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血液系统健康教育 漯河市中心医院血液科 血细胞功能 红细胞 气体交换 白细胞 机体防御 血小板 止血凝血 血小板减少的健康教育（预防出血) 白细胞减少的健康教育 (预防感染) 血小板减少 原因 ：①血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，以及应用某些化疗药物后，此时常伴有贫血和白细胞减少；②血小板破坏过多，其中多数原因不明，部分继发于自身免疫病及应用某些药物后； 临床表现 出血 ，可遍及全身。以皮肤、牙龈及鼻腔出血最多见。也可表现为关节腔、内脏、眼底及颅内出血 血小板减少就一定会出血吗？ 　　血小板减少不一定会出血。这主要取决于两个方面，一是血小板减少的程度；二是个体差异。正常人血小板数量为（100～300）X 10’/升。一般来说，血小板轻度减少（（80～100）X109/升即（8万～10万）/立方毫米）大多不表现出自发性出血。血小板中度减少《50～80）X 10’/升即临万～8万）/立方毫米），可有轻度自发性出血，如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少（50 X 10’/升以下即5万以下），则大多数会出现较明显的自发性出血，最常见的是皮肤紫痛。更严重者血小板减少（20 X10’/升以下即2万以下），甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。个体差异是指：由于不同的人在身体结构（如血管通透性）及出血耐受性等诸多方面存在一定差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如，有的病人血小板降至50 X 10’/升左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有20 X 10’/升也无任何出血表现。当然，后一种情况下即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好出血的预防性护理。 预防出血 饮食 要保证各种营养成分的供给，宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等。禁食过硬、过于粗糙的食物、 2 皮肤出血的预防 避免人为损伤。 a 保持床单平整，衣裤轻软。 b 勤剪指甲，以免抓伤皮肤。 c 注射或穿刺部位拔针后适当延长按压时间。 鼻出血的预防 a 防止鼻粘膜干燥 b 避免用手抠鼻 c 少量出血时，可用棉花填塞，局部冷敷 口腔、牙龈出血的预防 a 软毛牙刷刷牙，禁忌用牙签剔牙 b 避免食用油炸、带刺、坚硬的水果 c 进食时细嚼慢咽 眼底及颅内出血的预防 充足睡眠，避免激动、剧烈咳嗽和用力排 便。当视物模糊,视力有障碍时应安静休息减少活动 白细胞减少 原因： 1、感染 2、物理化学因素 　　 3、继发于某些疾病（1）某些血液病，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。（2）结缔组织疾病及自身免疫性疾病 4、脾功能亢进 肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大，还有原发性脾性粒细胞减少症。 　　 5、遗传因素 。 　　 6、其他 慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。 预防感染 饮食 多食奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、蛋类等，治疗期间可以食山楂、萝卜、白扁豆、陈皮等健脾开胃的食品，避免进食辛、辣、煎炒、过冷、过热的食物，禁烟酒，多食新鲜蔬菜、水果。 多饮水，保持口腔清洁，勤漱口，剪指甲，注意个人卫生。嘱病人勤洗澡，勤更换内裤，防止沁尿道感染，注意饮食卫生，预防腹泻。 避免去人多的地方，特别是避免和流感、发热和病人接触。减少不必要的探视。 患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花，尤其应避免放花盆，这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌孢子、细菌等引起的感染。 尽量做到室内通风不对流，穿衣保暖不出汗，适量活动增免疫 谢谢 ！