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出國報告審核表 出國報告名稱：於國際會議EULAR2017 發表論文 題目 ：分枝桿菌感染史與修格蘭氏症候群風險之間的關係：以全國性母群體為研究對象之個案對照研究 出國人姓名 職稱 服務單位 （2 人以上，以 1 人為代表） 陳信華 主治醫師 臺中榮民總醫院醫學研究部 考察 進修 研究 實習 出國類別 ▇其他 國際會議 （例如國際會議、國際比賽、業務接洽等） 出國期間：106 年6 月13 日至106 年6 月18 日 報告繳交日期：106 年6 月19 日 出國人員自 計畫主辦機 我檢核 關審核 審 核 項 目 ■  1.依限繳交出國報告 ■  2.格式完整（本文必須具備「目的」、「過程」、「心得及建議事項」） ■  3.無抄襲相關資料 ■  4.內容充實完備 ■  5.建議具參考價值 ■  6.送本機關參考或研辦 ■  7.送上級機關參考 ■  8.退回補正，原因： ■  （1）不符原核定出國計畫 ■  （2 ）以外文撰寫或僅以所蒐集外文資料為內容 ■  （3 ）內容空洞簡略或未涵蓋規定要項 ■  （4 ）抄襲相關資料之全部或部分內容 ■  （5 ）引用其他資料未註明資料來源 ■  （6 ）電子檔案未依格式辦理 ■  9.本報告除上傳至出國報告資訊網外，將採行之公開發表： ■  （1）辦理本機關出國報告座談會（說明會），與同仁進行知識分享。 ■  （2 ）於本機關業務會報提出報告 ■  （3 ）本機關出國報告專區 ■  10.其他處理意見及方式： 出國人簽章（2 人以上，得 計畫主辦 一級單位主管簽章 機關首長或其授權人員簽章 以1 人為代表） 機關 審核人 說明： 一、各機關可依需要自行增列審核項目內容，出國報告審核完畢本表請自行保存。 二、審核作業應儘速完成，以不影響出國人員上傳出國報告至「公務出國報告資訊網」為原則。 1 臺中 榮民總醫院出國人員心得報告書提要表 01服務機關 02 姓名 03職級 04 出國類別 05 心得報告是否公開 名稱 臺中榮民總 陳信華 主治醫師 其他：國際會議 ▇公開 □限閱 (院內公開) 醫院醫學研 究部 06國家及進 07 出國期 08返國知識 09連絡電話 10所需公費數額 （必填） 修地點 間 分享日期 電子郵件 出國計畫預算實際使用經費 西班牙馬德 106 年6 106/7/1 0988328032/ 160,318 150,000 里 月 13日