2004年全传染病疫情分析-云南疾病预防控制中心.ppt

手足口病疫情报告及现场调查 2008年5月9日 主要内容 疫情报告 现场调查 报告要求 5月2日起，纳入丙类传染病管理 符合病例定义的病例均要报告 临床诊断病例 实验室诊断病例 按照《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定报告 病例定义 临床诊断病例 急性起病，发热 手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹 臀部或膝盖也可出现皮疹 皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少 口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等 病例定义 重症病例 有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 病例定义 实验室诊断病例（符合下列条件之一 ） 病毒分离 从患者标本中分离到肠道病毒 血清学检验 血清特异性IgM抗体阳性 急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高 核酸检验 标本中检测到病原核酸 报告内容与方法 《传染病报告卡》中“其他法定管理及重点监测传染病”一栏中填报该病 24小时内进行网络直报 报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例” 报告内容与方法 实验室诊断病例 在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别 重症病例 在“备注”中注明“重症” 工作单位填写患者就读幼儿园 流行或暴发的报告 《突发公共卫生事件应急条例》 《全国突发公共卫生事件应急预案》 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 报告信息分析 与反馈 对疫情报告信息逐级审核 县区级疾控机构每日浏览并分析监测数据 发现异常升高或病例呈聚集性分布或出现死亡病例 ，及时核实并报告同级卫生行政部门及上级疾控机构 各级防控机构及时向下级疾控机构及医疗机构反馈疫情分析信息 现场调查的目的 采集相关标本，开展实验室检测 收集临床资料 阐明本次流行/暴发的传播方式及感染的危险因素等 评价不同防控策略和措施的有效性 现场调查指征 县区首例报告病例 托幼机构发生病例 报告病例数明显增多 病例呈聚集性分布 重症病例比例较大 出现死亡病例时 现场调查机制 统一指挥 信息互通 现场联动 现场调查准备 调查表 采样登记表 采样箱 采样工具 标本保存液 防护用品（工作服、工作帽、口罩、手部消毒剂） 调查表填写注意事项 基本信息填写完整 家庭住址、家庭电话填写详细 追踪随访 职业或工作单位填写患者就读幼儿园（学校） 调查日期和调查人 便于查询采样日期、责任人 散发病例的处理 疫情监测 动员患者或家长进行家庭隔离治疗 如发现幼儿机构保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊 做好手足口病病例的治疗和管理 及时隔离治疗患者 对污染的场所，做好随时消毒和终末消毒 聚集性病例的调查 及时开展调查，核实疫情报告 个案调查 采集2－5份典型患者标本（咽拭、疱疹液、粪便） 对采集标本病例进行详细调查 采取果断措施，控制疫情蔓延 迅速控制传染源 彻底切断传播途径 全力保护易感人群 效果评价 重症病例的调查 个案调查 密切接触者调查 采集标本 采集咽拭、疱疹液、粪便 采集血样 实验室确诊病例的处理 做好追踪和随访工作 防止出现死亡 谢 谢 及时报告 对聚集性病例发生地新发病例，可不必逐一调查和采样