心肺复苏医学培训课件 医学培训课件.ppt

4. 摆放（心肺复苏抢救）体位 地面或床板（硬的平面） 仰卧位 整体转动、保护颈部 平直无扭曲 施救者体位 病人任意一侧的肩腰部。 两腿自然分开，于肩同宽。 最初处置——第一个CAB 5.胸外按压 Circulation 胸外心脏按压 6.清除异物， Airway 开放气道 7.人工呼吸 Breathing 人工呼吸 5.胸外按压 circulation 胸外按压位置: 定位：取两乳头连线中点； 取两肋弓交汇处上两横指 掌根与胸骨长轴重合 另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。 双掌根重叠 定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。 按压姿势 上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压。 要点： 垂直向 下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位 按压频率 至少100次/min,不超过120次/min 按压深度 成人至少为5cm，不超过6cm 错误1. 手掌交叉 错误2. 肘部弯曲 错误3：掌根离开胸部 6.清除异物，开放气道 Airway 先解开衣领、围巾、领带。 清除口腔内的异物后再打开气道。 防压迫气道 防颈过度伸展 注意疑有颈椎损伤者 如何打开气道？ 仰头举颏… 仰头抬颈… 双手拉颌… 打开气道 托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。 仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 7.人工呼吸 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩 Sudden cardiac arrest (SCA) can happen to anyone, anywhere, anytime. . . Sudden cardiac arrest strikes 1,000 victims each day in the United States (one patient every 90 seconds). Most patients succumb to SCA outside of the hospital. For 20% of patients, the SCA event is the first known evidence of heart problems; according to the American Heart Association, this is particularly true in women. Most communities do not have an effective, rapid response Without a rapid response, 95% or more patients die from SCA. SCA表现为4种类型，即心室纤颤（ventricular fibrillation，VF），无脉室速，无脉电活动（pulseless electrical activity，PEA）和心室停搏，其中VF最为常见。如能得到及时有效救治，VF的复苏成功率相对较高，而心室停搏的复苏成功率仅为1%左右。 仰头-抬颏法 将一手放在患者前额，用手掌用力向后推额头，使头部后仰，另一手指放在下颏骨处，向上抬颏。向上抬动下颏时，避免用力压迫下颌部软组织，避免人为造成气道阻塞（见图1-A）。对于创伤和非创伤的患者，均推荐使用仰头抬颏法开放气道（Ⅱa级）。 托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸（见图l-A）。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用（Ⅱa级）。 心肺复苏 宜兴市人民医院急诊科 2015-09-25 Cardiopulmonary Resuscitation 猝死: 是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。 75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。 有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。 1,000 例/d(1例／90s) 75% 发生于院外 20%