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多发伤救治急诊救治-教学课件精品
急诊医学的“右臂”
-如何把我们急诊创伤做得更好:
多发伤的急诊救治
张连阳
第三军医大学大坪创伤专科医院
中国人民解放军战创伤医学专科中心
2013-4-14
第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 1
张连阳
教授,博士,博士导师
中华医学会创伤学分会 常务委员
创伤急救与多发伤学组 主任委员
重庆市医学会创伤专委会 主任委员
创伤外科杂志 主编
中华创伤杂志、中华消化外科杂志、解放军医学杂志等10余种杂志编委
获省部级一等奖1项,二等奖6项
主编 《简明创伤救治学》《多发伤救治学》《灾害医学》《胃肠创伤治
疗学》
副主编、参编专著20部,发表论文150余篇,其中创伤相关专家评述30篇
第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 2
2013-3-14
重庆市法庭科学司法鉴定病例
女性,17岁,2012-8-28
8:50 坐摩托车交通事故受伤
8:58 急诊科接到电话
9:00 出车(距离医院10km )
9:55 送到达医院
10:35 超声检查-死胎
10:57 头颅CT
11:34 3次X线片:骨盆骨折,胸片正常
12:00 推入病房,P 120 ,R31 ,BP 104/51
12:45 进入手术室
20:30 死亡
家属诉求
1.诊断不力; 2.抢救不及时; 3.器材准备不足; 4.消极对待患者
第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 3
2013-3-14
重庆市法庭科学司法鉴定病例
女性,17岁,2012-8-28 致伤机制提示什么?
8:50 坐摩托车与皮卡车对撞,飞起2m后落地
接触伤者后做什么?
9:55 送到达医院
10:35 超声检查-死胎 影像学检查策略?
10:57 头颅CT
休克复苏效果不好怎么办?
11:34 3次X线片:骨盆骨折,胸片正常
12:00 推入病房,P 120 ,R31 ,BP 104/51 ,Sa0 测不出 多发伤诊断金标准?
2
12:10 P 110 ,R30 ,BP 98/50 ,Sa0 测不出 骨盆损伤处理?
2
12:20 P 120 ,R 30 ,BP 60/40 ,Sa0 测不出
2 如何规范复苏?
12:30 P 120 ,R30 ,BP、Sa0 测不出
2
孕妇创伤救治应关注什么?
12:50 进入手术室,无意识,呼吸心跳停止,CPR
骨盆外支架固定
20:30 死亡
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