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见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31 委托单位（公章）：湖南省特构工程有限责任公司 工程名称：芙蓉大道湘阴段道路工程（一期工程）第5合同段白水江大桥 送检日期： 年 月 日 产品名称 钢绞线 注册商标 新华牌 检测项目 常规项目 检测依据 / 规格型号及牌号 出厂批（炉、编）号 1302982 进场批量（吨、个、件） 37T 有无出厂质量证明书 有 产品质量等级 合格 生产日期或批号 2014-5-16 生产厂名 江西新华金属制品有限责任公司 供应商名 样品编号及状态 固体、裸装 代表部位（层次、轴线） 箱梁 样品重量 样品单件数 取样人签名 见证人签名 收样人签名 样品编号 建设单位：湘阴县城市建设投资有限公司 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 施工单位：湖南省特构工程有限责任公司 电话： 检测单位: 湘阴县公诚材料检测所 电话: 取样说明： 所检试件为见证取样检测 监理（建设）项目部单位（章） 年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验 3、见证人签名处应加盖见证单位章。 见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31 委托单位（公章）：湖南省特构工程有限责任公司 工程名称：芙蓉大道湘阴段道路工程（一期工程）第5合同段白水江大桥 送检日期： 年 月 日 产品名称 钢筋原材料 钢筋原材料 注册商标 涟源牌 涟源牌 检测项目 质量偏差、拉伸、冷弯 质量偏差、拉伸、冷弯 检测依据 GB1499.2-2007、GB/T228-2010、GB/T232-2010 GB1499.2-2007、GB/T228-2010、GB/T232-2010 规格型号及牌号 HRB400Φ16 HRB400Φ20 出厂批（炉、编）号 8302341 8303147 进场批量（吨、个、件） 21.84T 83.79T 有无出厂质量证明书 有 有 产品质量等级 合格 合格 生产日期或批号 2014-4-18 2014-4-16 生产厂名 湖南华菱涟源钢铁有限公司 湖南华菱涟源钢铁有限公司 供应商名 湖南豪邦贸易有限公司 湖南豪邦贸易有限公司 样品编号及状态 固体、裸装 固体、裸装 代表部位（层次、轴线） 箱梁 箱梁 样品重量 样品单件数 取样人签名 见证人签名 收样人签名 样品编号 建设单位：湘阴县城市建设投资有限公司 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 施工单位：湖南省特构工程有限责任公司 电话： 检测单位: 湘阴县公诚材料检测所 电话: 取样说明： 所检试件为见证取样检测 监理（建设）项目部单位（章） 年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验 3、见证人签名处应加盖见证单位章。 见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31 委托单位（公章）：湖南省特构工程有限责任公司 工程名称：芙蓉大道湘阴段道路工程（一期工程）第5合同段白水江大桥 送检日期： 年 月 日 产品名称 钢筋焊接件（单面电弧焊） 钢筋焊接件（单面电弧焊） 钢筋焊接件（单面电弧焊） 注册商标 检测项目 焊接性能、极限抗拉强度 焊接性能、极限抗拉强度 焊接性能、极限抗拉强度 检测依据 JGJ18-2012、GB/T228-2010 JGJ18-2012、GB/T228-2010 JGJ18-2012、GB/T228-2010 规格型号及牌号 HRB400Φ16 HRB400Φ16 HRB400Φ16 出厂批（炉、编）号 进场批量（吨、个、件） 300个 300个 300个 有无出厂质量证明书 产品质量等级 成型日期 生产厂名 供应商名 样品编号及状态 固体、裸装 固体、裸装 固体、裸装 代表部位（层次、轴线） 左幅机动车道箱梁 左幅机动车道箱梁 左幅机动车道箱梁 样品重量 样品单件数 5根 5根 5根 取样人签名 见证人签名 收样人签名 样品编号 建设单位：湘阴县城市建设投资有限公司 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 施工单位：湖南省特构工程有限责任公司 电话： 检测单位: 湘阴县公诚材料检测所 电话: 取样说明： 所检试件为见证取样检