妊娠合并梅毒培训课件.pptVIP

梅毒母婴传播干预;梅毒是全球性的公共卫生问题，发病率是衡量国家公共卫生水平的重量指标之一。 我国政府庄严地向国际社会做出了消灭先天梅毒的承诺。;我国梅毒的报告发病率;梅毒螺旋体抵抗力很弱 煮沸、肥皂、来苏水、酒精、高锰酸钾液等易杀死，阳光照和干燥都能使它死亡。在人体外生存一般不超过1～2小时。 梅毒无先天免疫 可治愈，后天免疫也很弱，故不能防止第二次感染。;传染源:人 传播途径：性生活、母婴、接触 易感人群：性活跃的人群;性交接触传染，占95％。 梅毒螺旋体在妊娠各期均可传给胎儿，可通过胎盘、产道传染胎儿。 少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等。;梅毒临床分期;二期梅毒的诊断标准;二期梅毒;三期梅毒的诊断标准;三期梅毒;三期梅毒;隐性梅毒的诊断标准;病史：生母为梅毒患者或感染者 临床表现： 2岁以内发病的早期胎传梅毒，（多在出生后3周至3个月出现临床症状。发育营养差，低热、贫血、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大，皮肤萎缩似早老儿。皮疹为铜红色侵润性斑块，掌跖有大疱或脱屑，口腔有黏膜斑。） 2岁以后发病的晚期胎传梅毒。多发生在7-8岁儿童或青春期。下列三个特征性表现：1.实质性角膜炎：双侧角膜深在性浸润，影响视力。2.神经性耳聋。3.何金森氏齿。皮肤黏膜损伤：结节性梅毒疹和树胶肿与后天三期梅毒相似，还可以出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损伤。 胎传隐性梅毒，无症状。 实验室检查 皮损或胎盘检查：TP暗视野检查阳性 或RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)；和TPPA/TPHA阳性 ;胎传梅毒(先天梅毒);妊娠梅毒对生殖的危害;梅毒母婴传播途径和发病机制;梅毒母婴传播的影响;梅毒母婴传播的影响因素;非孕期的处理原则;及早发现妊娠梅毒;妊娠梅毒的治疗原则;妊娠合并梅毒治疗方案;妊娠合并梅毒治疗方案;梅毒感染孕产妇所生儿童的管理;青霉素可通过胎盘预防先天梅毒98%以上。 一切非青霉素治疗复发性均较高 对出现神经症状或无神经症状，但经治疗后RPR异常的病人，合并HIV感染的潜伏期梅毒要进行脑脊液检测，除外神经梅毒。 治疗后每月检测RPR 在随访??RPR滴度逐渐上升，或出现先天性梅毒的临床症状，应立即治疗。; 谢谢！