内科复习欧阳静.docVIP

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内科复习欧阳静

A心肺复苏术:是针对心脏呼吸骤停所采取的抢救措施,其目的是恢复患者的自主循环和自主呼吸。 B心脏骤停:系指心脏泵血功能和有效循环突然停止,为心脏急症中最严重的情况。大部分由心血管疾病引起。心脏骤停期的体征和症状:心音消失,脉搏们不到,血压测不出,意识突然丧失或伴有短暂抽搐,呼吸断续,呈叹息样,随后即停止,昏迷,瞳孔散大。其中以心室颤动最为常见。 C:Abc畅通气道,人工呼吸,维护血液循环,体外除颤(d)。 D上感主要有普通感冒,流行星感冒,以咽炎为主要表现的上感。普通感冒以鼻咽部卡他为主要表现。西医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病 E:Copd是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著咳痰气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短喘息和胸闷 氧疗的目的:提高生命质量和延长生存时间。 F支气管哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 H心力衰竭是原发性心肌损害 心脏负荷过重 诱发因素严重心律失常心脏负荷其他疾病,如肺栓塞等 I:左心衰竭 临床上最常见,主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。 症状:呼吸困难 咳嗽、咳痰与咯血 疲劳、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害 体征:两肺底闻及湿性啰音,随病情加重可遍及全肺 心脏扩大,心率增快,心尖区可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进。 J右心衰竭 单纯右心衰竭较少见,主要表现为体循环静脉淤血。 症状:胃肠道及肝淤血 呼吸困难 体征:水肿 是右心衰的典型体征 首先发生在身体下垂部位 颈静脉征 肝大和压痛 心脏体征 右心室和(或)右心房肥大 可闻及右室舒张期奔马律 K L:动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种,其特点是受累动脉病变从内膜开始。高血压高血脂症吸糖尿M冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病心绞痛型:是指由冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。胸骨后区.用力情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解心肌梗死:是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,导致冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,属冠心病的严重类型。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆 N慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%-90%次为支气管哮喘、支气管扩张胸廓运动障碍性疾病肺血管疾病体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到肺性脑病是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征O急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。临床分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化

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