头痛81983精品文档资料.pptVIP

4、肝阳头痛 症状： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 常用药及加减： 头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。 舌红苔黄，脉弦数。 肝失条达，气郁化火，阳亢风动 平肝潜阳熄风 天麻钩藤饮加减 【辨证论治 】 * 5．血虚头痛 症状： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 常用药及加减： 头痛隐隐，不时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重。 养血滋阴，和络止痛。 【辨证论治 】 加味四物汤加减。 舌质淡，苔薄白，脉细弱。 气血不足，不能上荣，窍络失养。 * 6．痰浊头痛 症状： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 常用药及加减： 头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶。 健脾燥湿，化痰降逆。 【辨证论治 】 半夏白术天麻汤加减。 舌苔白腻，脉滑或弦滑。 脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。 * 7．肾虚头痛 症状： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 常用药及加减： 头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下。 养阴补肾，填精生髓 【辨证论治 】 大补元煎加减。 舌红少苔，脉细无力 肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。 * 8．瘀血头痛 症状： 舌脉： 病机概要： 治 法： 代 表 方： 常用药及加减： 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。 活血化瘀，通窍止痛。 【辨证论治 】 通窍活血汤加减。 舌紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。 瘀血阻窍，络脉滞涩，不通则痛。 * 风寒头痛 常用药及加减 常用药： 川芎——善行头目，活血通窍，祛风止痛，为治头痛之要药 白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风——疏风解表，散寒止痛。 加 减： 若头痛，恶寒明显者，酌加麻黄、桂枝、制川乌等温经散寒 若寒邪侵于厥阴经脉见巅顶头痛，干呕，吐涎沫，四肢厥冷，苔白，脉弦者，方用吴茱萸汤去人参，加藁本、川芎、细辛、法半夏，以温散寒邪，降逆止痛。 若寒邪客于少阴经脉，症见头痛，足寒，气逆，背冷，脉沉细，方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎，温经敞寒止痛。 * 风热头痛常用药及加减 常用药： 菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子——辛凉微寒，轻清上浮，疏散 风热，通窍止痛； 川芎——活血通窍，祛风止痛； 白芷、羌活——散风通窍而止头痛； 生石膏——清热和络。 加 减： 烦热口渴，舌红少津者，可重用石膏，配知母、天花粉清热生津，黄芩、山栀清热泻火； 大便秘结，腑气不通，口舌生疮者，可用黄连上清丸泄热通腑。 * 风湿头痛常用药及加减 常用药： 羌活、独活、藁本，白芷、防风、细辛，蔓荆子——祛风除湿散寒止痛； 川芎——辛温通窍，活血止痛。 加 减： 若胸闷脘痞、腹胀便溏显著者，可加苍术、厚朴、陈皮、藿梗以燥湿宽中，理气消胀； 恶心，呕吐者，可加半夏，生姜以降逆止呕；纳呆食少者，加麦芽、神曲健胃助运。 * 肝阳头痛常用药及加减 常 用 药： 天麻、钩藤、石决明——平肝熄风潜阳； 山栀、黄芩、丹皮——苦寒清泄肝热； 桑寄生、杜仲——补益肝肾； 牛膝、益母草、白芍——活血调血，引血下行； 夜交藤——养心安神。 加 减： 若因肝郁化火，肝火炎上，而症见头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，加夏枯草、龙胆草、大黄； 若兼肝肾亏虚，水不涵木，症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可选加枸杞、白芍、山萸肉。 * 血虚头痛常用药及加减 常用药： 当归，生地、白芍、首乌——养血滋阴； 川芎、菊花、蔓荆子——清利头目，平肝止痛； 五味子、远志、枣仁——养心安神。 加 减： 若因血虚气弱者，兼见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风等，可选加党参、黄芪，白术； 若阴血亏虚，阴不敛阳，肝阳上扰者，可加入天麻、钩藤，石决明、菊花等。 * 痰浊头痛常用药及加减 常用药： 半夏、陈皮——和中化痰； 白术、茯苓——健脾化湿； 天麻、白蒺藜、蔓荆子——平肝熄风止痛。 加 减： 若痰湿久瘀化热，口苦便秘，舌红苔黄腻，脉滑数者，可加黄芩，竹茹，枳实、胆星； 若胸闷、呕恶明显者，加厚朴、枳壳、生姜和中降逆。 * 肾虚头痛常用药及加减 常用药： 熟地、枸杞、女贞子——滋肾填精； 杜仲、川断——补益肝肾； 龟板——滋阴益肾潜阳； 山萸肉——养肝涩精； 山药、人参、当归、白芍——补益气血。 加 减： 若头痛而晕，头面轰热，面颊红赤，时伴汗出，证属肾阴亏虚，虚火上炎者，去人参，加知母、黄柏，以滋阴泄火，或方用知柏地黄丸； 若头痛畏寒，面色咣白，四肢不温，腰膝无力，舌淡，脉细无力，证属肾阳不足者，当温补肾阳，选用右归丸或金匮肾气丸加减。 * 瘀血头痛常用药及加减 常用药： 川芎、赤芍、桃仁、益母