传染病病人的护理 ppt课件.ppt

感染后免疫(postinfection immunity) 人体感染病原体后，都能产生针对病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫 保护性免疫可通过抗体(抗毒素、中和抗体等)检测而获知 感染后免疫属于主动免疫，通过抗体转移而获得的免疫属于被动免疫 感染后免疫的持续时间在不同传染病中有很大差异 * 传染病的临床特点病程发展的阶段性 1. 潜伏期 自病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 潜伏期是确定检疫期的重要依据。 2. 前驱期 从起病致症状明显期开始为止的时期 症状为非特异性。 * 病程发展的阶段性 3. 症状明显期 不同传染病出现各自特有的症状和体征。 此期具有较强的传染性，易有并发症，是治疗、抢救的关键时期 4. 恢复期 机体免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程 基本终止，患者症状及体征基本消失，临床上称 为恢复期。 * 病程发展的阶段性 复发与再燃 复发：初发疾病进入恢复期，稳定退热 一段时间，病原体再度繁殖，初 发症状再现。 再燃：疾病进入恢复期，热未降至正 常，又复上升。 后遗症 恢复期结束后，机体功能仍未能复 常者。多见于中枢神经系统传染病。 * 四、传染病的预防 管理传染源 法定传染病：三类37种（SARS） 甲类两种（鼠疫、霍乱）——强制管理 乙类25种——严格管理 丙类10种——监测管理 * * 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 * 传染病的预防 管理传染源 传染源处理 患者或疑似病人早期隔离、早期治疗 接触者进行检疫，药物预防或预防接种 病原携带者—治疗、调整工作岗位 动物传染源（根据经济价值处理） * 传染病的预防 切断传播途径 肠道传染病 ： 三管一灭，用具消毒， 个人卫生。 呼吸道传染病：通风换气、空气消毒、 戴口罩 虫媒传染病： 杀虫、防虫、驱虫 消毒：用物理或化学方法消灭致病 微生物 * 传染病的预防 保护易感人群 提高人群的非特异性免疫力 增强特异性免疫力 自动免疫（疫苗、菌苗、类毒素） 被动免疫（抗毒素、丙种球蛋白） 个人防护、药物预防 * 五、消毒与隔离 传染病的消毒 传染病的隔离 医护人员的个人防护 * 传染病的消毒 消毒是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物，目的是切断传播途径，控制传染病的传播。 预防性消毒 包括垃圾粪便的无害化处理、饮水消毒、餐具消毒，目的是预防传染病的发生。 疫源地消毒 包括随时消毒、终末消毒。其目的是杀灭由传染源排到外界环境中的病原体。 * 传染病的隔离 A系统隔离法： 呼吸道隔离（蓝色标志）：适用于麻疹、百日咳、流脑等呼吸道传染病。 消化道隔离（棕色标志）：适用于霍乱、伤寒、等肠道传染病。 严密隔离（黄色标志）：适用于用高度传染性及致死性传染病。 * 4. 接触隔离（橙色标志）：适用于高度传染性及有重要流行病学意义的感染。 5. 血液（体液）隔离：防止直接或间接接触感染的血液及体液引起的传染。 6. 脓汁（分泌物）隔离（绿色标志）。 7. 结核菌隔离（灰色标志）。 * 医护人员的个人防护 分级防护原则 个人防护 （1）洗手 （2）戴手套 （3）穿隔离衣 （4）口罩、护目镜、面罩的应用 （5）污染物品、标本、废物的处理 （6）针刺伤的防护 （7）疫苗接种 * 六、传染病病人常见的症状与体征的护理 发热 发疹：皮疹和粘膜疹 毒血症状 单核-巨噬细胞增生反应 发热、发疹最常见 * 护理评估（一）病史 1.流行病学资料 2.临床资料 （1）发热 （2）发疹 * 发热 传染病的发热过程可分为3个阶段： 体温上升期(effervescence) 极期(fastigium)： 体温下降期(deferves-cence) 热型是传染病重要特征之一，具有鉴别诊断意义。常见热型有： 稽留热(sustaine