暨南大学口腔组织病理学15章 牙齿萌出 课件.pptVIP

Histology of Shedding The initiation of root resorption may be an inherent developmental process or it may be related to pressure from the permanent successor against the overlying bone or tooth. To assess which of these explanations is correct, permanent tooth germs have been surgically removed, when it was seen that resorption of the deciduous predecessors still occurred, though this was delayed. These findings are also consistent with the clinical observation that shedding of a deciduous tooth still occurs but is retarded where the successor is congenitally absent or occupies an abnormal position within the jaw. IV. Clinical consideration 发育中的颌骨、牙槽骨、牙周韧带具有 高度的弹性—组织在不断改建，并且这种组织改建可受多方面因素影响. 人类牙齿萌出时间有一定的变化范围，萌出时间显著超出此范围时，被视为萌出异常。 人类的颌骨发育有逐渐变小的趋势，因此造成牙列拥挤、阻生或埋伏。 最常见的阻生牙依次为 、3 3、 、8 8。 8 8 5 5 IV. Clinical consideration 牙齿萌出时，邻近结缔组织有急性炎症。 乳牙残余 乳牙滞留 乳牙埋伏 在恒牙萌出和乳牙脱落 的替换期应注意的问题 萌 出 异 常 乳牙早脱 局部 邻牙移位阻挡了恒牙萌出（阻生） 因素 严重创伤、牙胚损伤 萌出 牙胚与骨粘连?强直 延迟 营养不良：vitD 缺乏 全身 先天性疾病、遗传因素: 因素 内分泌紊乱： 脑下垂体和甲状腺功能不足 患某些传染病：麻疹、高热 乳牙滞留原因 相应的恒牙缺失。 恒牙阻生、强直或恒牙位置不正而造成 最容易发生乳牙滞留的是上颌侧切牙、上、下颌第二乳磨牙。 在恒牙萌出和乳牙脱落的替换期应注意的问题 乳牙龋病的治疗不能忽视。 龋病→过早脱落→恒牙萌出延迟→咬牙合 关系紊乱? 牙髓 、 根尖病?  影响恒牙的发育 next 在恒牙萌出和乳牙脱落的替换期应注意的问题 6岁以上儿童正处在混合牙列期。 恒牙萌出延迟、乳牙滞留，应及时拔除乳牙，使恒牙在正常位置萌出。 第一恒磨牙龋坏严重时，如果第二恒磨牙的牙根未形成或形成1/3时，可将6牙拔除，第二恒磨牙代替6牙。但如果第二恒磨牙根已形成1/2或将要萌出，则要保留6牙一直到第二恒磨牙萌出后才能拔6牙，否则要做间隙保持器。 思考题 1.? 牙齿生长发育过程中的生理性移动包括几个阶段？ 2. 乳牙胚和恒牙胚在萌出前移动的方式和特点。 3. 牙齿在萌出前期和萌出期的组织学变化。 4. 乳牙吸收和脱落的方式和机制。 5. 牙萌出延迟的原因有哪些？ 6. 乳牙滞留的原因有哪些？ 7. 哪些牙位易发生阻生牙？ 8. 在临床上混合牙列期应注意哪些问题？ 参 考 文 献 牙体牙髓牙周病学杂志 2000；10（1）：39 牙体牙髓牙周病学杂志 2000；10（2）：100 牙体牙髓牙周病学杂志 2001；11（1）