第四章临床常见功能障碍的康复护理四 课件.pptVIP

第四章 临床常见功能障碍的康复护理（四）;第九节 皮肤的康复护理;2007NPUAP压疮的新定义National Pressure ulcer Advisory Panel;（二）病因;1.压力因素;2.潮湿;3.营养状况;4.年龄因素;【评定】;压疮的临床分期;NPUAP2007压疮分期;可疑的深部组织损伤（Suspected deep tissue injury);可疑的深部组织损伤患者照片;阶段Ⅰ(Stage Ⅰ);Ⅰ期压疮剖面图和图片;阶段Ⅱ(StageⅡ);Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片;阶段Ⅲ(StageⅢ);Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片;阶段Ⅳ(StageⅣ);Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片;不明确分期(Unstageable);不明确分期的患者照片;压疮的评定;2.压疮的局部评估;（2）伤口潜行的测量：;（3）压疮的渗出液评估;（4）压疮基底组织的评估;（4）压疮基底组织的评估;（5）伤口周围皮肤情况;（6）疼痛;（7）伤口感染;附：伤口记录;3.Shea分级;4.压疮危险因素的评估;（2） Norton评分法;【康复护理】;1.易患人群的评估;2.易患部位的评估;2.易患部位的评估;（二）护理诊断/问题;（三）康复护理措施;（1）避免局部组织长期受压;（2）局部按摩;（3）使用防护用具;（4）避免摩擦力与剪切力;（5）保护患者的皮肤;（6）增进患者营养;（7）鼓励患者活动;2.压疮的护理;压疮伤口愈合的过程;坏死期;传统的伤口处理方式;传统的伤口处理方式;伤口湿性愈合理论;伤口湿性愈合=适度湿润的环境+密闭环境;湿性愈合理论基本原理;湿性愈合的优点;现代敷料的种类;压疮各期敷料的选择;可疑的深部组织损伤;I 期（淤血红润期）压疮处理;I 期（淤血红润期）压疮处理;Ⅱ期（炎性浸润期）压疮的处理;Ⅱ期压疮—水疱的处理;Ⅱ期压疮—水疱的处理;Ⅱ期压疮—渗出液的处理;;Ⅲ期（浅度溃疡期）------- Ⅳ期（坏死溃疡期）压疮处理;不可分期压疮的处理;感染伤口的处理;何时更换治疗方案？;建立最佳的压疮护理方案