尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的疗效.PDFVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 3 期 2017 年 3 月 ·455 · 尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察 张逸强，宋红杰，王振东 驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000 摘 要：目的 探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法 选取驻马店市 中心医院2014 年 1 月—2016 年 8 月收治的上消化道出血患者 80 例，随机分为对照组和治疗组，每组各 40 例。对照组患者 静脉泵注注射用生长抑素，3 mg 加入生理盐水 500 mL 中，泵入速度40 mL/h ，2 次/d ；同时静脉滴注注射用埃索美拉唑钠， 40 mg 加入生理盐水 100 mL 中，30 min 内滴完，2 次/d 。治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶，1 U 溶于 20 mL 生理盐水中，1 次/d 。两组均连续治疗5 d 。比较两组患者治疗前后临床疗效、输血量、止血时间、血红蛋白（Hb ） 水平、凝血指标及再出血率。结果 治疗后，对照组的总有效率为 80.00%，显著低于治疗组的 95.00%，两组总有效率比较 差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，治疗组患者输血量与止血时间均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。 治疗后，两组 Hb 水平均显著升高（P ＜0.05 ）；且治疗组的Hb 水平高于对照组（P ＜0.05 ）。治疗后，两组PT 、APTT 均显著 缩短，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且治疗后治疗组 PT 、APTT 均短于对照组，两组比较差异具有统计学 意义（P ＜0.05 ）。结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血可有效缩短止血时间、减少输 血量，且利于血红蛋白水平的恢复，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：注射用尖吻蝮蛇血凝酶；注射用生长抑素；注射用埃索美拉唑钠；上消化道出血；输血量；止血时间；再出血率 中图分类号：R975 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)03 - 0455 - 05 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.03.023 Clinical observation of Agkistrodon haemocoagulase combined with somatostatin and esomeprazole in treatment of upper gastrointestinal bleeding ZHANG Yi-qiang, SONG Hong-jie, WANG Zhen-dong Zhumadian Central Hospital, Zhumadian 463000, China Abstract: Objective To investigate the clinical effect of Agkistrodon haemocoagulase combined with somatostatin and esomeprazole in treatment of upper gastrointestinal bleeding. Methods Patients (80 cases) with upper gastrointestinal bleeding in Zhumadian Central Hospital from January 2014 to August 2016 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 40 cases. Patients in the control group were administered with Somatostatin for injection by iv pump infusion, 3 mg added into 500 mL normal saline, and the speed was 40 mL/h, twice daily. the patients were iv administered with Es