结核分枝杆菌基因分型技术与应用简介-HongKongTuberculosis.PDF

Introduction to Molecular Genotyping of Mycobacterium tuberculosis Presented at the 13th Hong Kong, Macau, Taiwan, Shanghai and Guangdong- Control of TB Conference PYNEH, Hong Kong, 2nd November, 2017 Kai Man KAM, Clinical Associate Professor, Stanley Ho Centre for Emerging Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Prince of Wales Hospital, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong. 03/11/2017 1 结核分枝杆菌基因分型技术 与应用簡介 2017/11/3 2 结核病，这一主要由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis, M.TB ）引起的疾病，早在上百万年前就 已侵扰着原始人类，至今仍是危害人类健康的重大 传染性疾病。 据世界卫生组织（WHO ）统计，全球约有1/3的人口 感染了结核分枝杆菌，平均每年结核病新发病例约 1000万，死亡病例约200万。 2017/11/3 3 并且随着HIV感染病例的逐渐增多、耐多药结核菌的 不断涌现以及全球人口流动现象日趋加重等原因， 使得结核病的防治工作面临着巨大的挑战。 结核病对于全球来说仍然是一个重大的健康威胁。 中国是全球结核病22个高负担国家之一，每年新出 现结核病人130万，死亡13万，结核病发病人数仅次 于印度位居全球第二。 可见中国结核病领域的突破意义重大。 2017/11/3 4 M.TB的毒性（virulence ）是结核病研究领域的热 点。 其实M.TB毒性强，则从临床角度其致病性强，从 生物学角度其适应性强，从流行病学角度其传播 力强。 结核病又是一种传染性疾病，其传播机制的研究， 不但是流行病学研究的核心，也是整个结核病领 域关注的焦点问题。 2017/11/3 5 由于结核病存在“潜伏感染”的特点，使得传统流 行病学在揭示其传播规律、推断其传播路径等方面 略显逊色。 近些年来，随着分子生物学技术的迅猛发展，结核 病传统流行病学研究也逐渐转向分子和系统流行病 学，其中结核分枝杆菌基因分型技术是主导。 2017/11/3 6 目前国际上使用较为广泛的结核分枝杆菌基因分型方法 主要包括插入序列6110-限制性片段长度多态性（IS 6110 - Restricted fragment length polymorphism，IS6110-RFLP）、 间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping ）、分枝杆菌散在重 复单位-数目可变串联重复序列（Mycobacterium Interspersed Repetitiv