中医药对术后胃肠功能恢复的研究进展-天津中医药大学期刊网.PDFVIP

第35 卷 第4 期 天津 中医药 大学学报 Ｖｏｌ．35 Ｎｏ．4 ２０ 16 年8 月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Aug．2０ 16 DOI ：10.11656/j .issn.1673-9043.20 16.04.16 中医药对术后胃肠功能恢复的研究进展* 邹常林，于向阳 （天津南开医院，天津 300 100 ） 摘要 ：术后胃肠功能的恢复是外科手术，尤其是腹部外科术后诸多恢复环节中的关键点和难点，中医药在术后 胃肠功能恢复方面得到了越来越广泛的应用，文章从中医药内治和外治两大方面对近年来的研究成果进行归纳和 总结，以期能在术后胃肠功能恢复方面使得中医中药能够发挥更大的作用。 关键词 ：中医药；术后；胃肠功能恢复 中图分类号 ：R656.1 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１６７３－９０４３（２０１6）04－0284-05 外科手术，尤其是腹部外科手术后的胃肠功能 导致湿毒热邪瘀等结于五脏六腑之中、以及手术出 恢复问题一直是外科的一个难点和关键点，手术创 血可导致瘀血淤于脏腑肌肉腠理之间等，上述情况 伤、营养状况、蛋白水平、炎症、感染以及麻醉药物 均可导致脾胃升降功能失司、气机不畅，进而可导 种类和时间长短等常是其发生原因，胃肠功能紊乱 致排气排便障碍等术后胃肠运动功能紊乱，但总结 可包括诸如腹痛腹胀、恶心呕吐、排气排便不畅甚 其病因病机则可归结于“瘀滞”两字，基于此，治疗 至完全停止等临床症状，影响术后的整体康复进 上也应以中医基础理论中的 “六腑者以通为用、传 程，有时甚至可造成严重的并发症，现代医学多采 化物而不藏，故实而不能满泻而不能藏”为原则，使 用口服促进排泄药物及胃肠动力药物来治疗，亦有 脾胃升降功能恢复如常，行使正常功能。目前，按照 给予胃肠减压、肥皂水灌肠等物理方法促使胃肠动 恢复脾胃气机升降和顺则气机通畅条达的理论的 力恢复，但疗效总体并不令人满意。中医中药在中 治疗胃肠运动紊乱类疾病，己得到临床医生的普遍 [1] 国应用已有了数千年的历史，有着自己独特的理论 认可、共识 ，按此原则治疗胃肠道“瘀滞”之证可得 体系和确切的临床实践效果，通过近些年在手术后 以恢复，胃肠功能也即可顺利恢复。中医中药治疗 胃肠功能等方面的临床应用，中医药应用显现出了 术后胃肠功能紊乱的方法主要包括内治法及外治 明显的特色和优势，对促进患者术后胃肠功能的恢 法两大类，内治法以汤药为主，可以是单味中药，也 复具有相当的积极作用。尤其在当今快速康复外科 可以是草药复方制剂，外治法所包含方法则相对较 理念的指导下，其临床疗效更加显著，笔者将近些 多，主要有针刺、灸法、中药灌肠、药物穴位注射、特 年中医中药在手术后胃肠功能恢复方面的文献进 定穴位按摩、草药制剂药物敷贴、穴位埋线等方法。 行归纳和总结，以期其能够发挥更大的作用。 其中尤其以通过毫针、电针作用于足三里应用最为 1 中医药治疗原则及方法 广泛，在相关理论基础、作用机制研究方面也比较 中医理论认为外科手术在治疗疾病的同时也 完善，临床应用效果比较明显。 产生了一些负面的影响，即对机体的创伤可使气血 2 内治法 两亏，运行不畅，致使脏腑失其原有功能，脾胃升降