澳大利亚公立医院改革与管理经验-中国卫生政策研究门户.PDFVIP

澳大利亚公立医院改革与管理经验 1.澳大利亚公立医院的起源与发展 十九世纪早期，澳大利亚殖民政府通过资助医院来满足贫民的卫生服务需求，这些医院 主要由慈善机构创办。十九世纪中叶以后，私人医疗保险事业逐步发展起来，并且以非营利 的互动组织的形式运行。此后，公立医院迅速发展，面向穷人阶层。1901 年宪法赋予各州卫 生服务的职责，并认定只有联邦政府才有检疫权，所以在接下来的四十多年，联邦政府在卫 生领域中除了某些公共卫生外，扮演着微不足道的角色。直到 1921 年建立了联邦卫生署， 1937 年全国卫生与医疗研究委员会建立后，联邦政府才逐渐涉及了卫生工作。 二战以后，联邦政府开始在卫生领域扮演重要角色。联邦政府在各州设立遣返医院，提 供综合的健康保健。起初的许多服务退伍军人的福利，逐渐延伸至普通人群。1946 年，澳大 利亚政府通过了《医院保障法案》，联邦和州通过谈判达成为公立医院提供资金的协议，前 提是对公立医院的病人不收取费用，旨在减小病人住院的经济负担。此后，Menzies首相领导 下的自由联合政府在 1953 年通过了《全国健康法案》，其中包括四项卫生服务制度改革之一 的医院福利计划（联邦政府资助州立医院），为医疗服务提供津贴。政党更迭，几经周折， 经过多次修改的医疗福利计划（Mediba