伤口护理临沂 课件.ppt

小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 伤口护理工作汇报 莒南县人民医院 护理部 邓美华 汇报内容 1.专科组建 2.工作模式 3.职责程序 4.诊治范围 5.工作成效 6.政策支持 7.个案汇报 一、专科小组成立 （1）2009年1月成立重症医学科，疑难伤口、造口及压疮患者增多，外科医生无暇给予及时换药，伤口护理工作转嫁给护士。 （2）患者刘德轩全身大面积压疮的护理成功案例。 （3）重症医学科于2010年7月成立伤口护理小组。 （4）护理部于2011年12月成立伤口/造口专科护理小组。 （5）护理部制定了工作制度、规范，明确了小组职责，并制订了年度工作计划。 护理治疗3个月后 二、工作模式 1.病房：全院伤口造口住院患者治疗护理，科间会诊； 2.社区：对未住院患者提供会诊、治疗、家庭护理以及护理指导； 3.外院住院患者的会诊、治疗护理等。 三、工作职责 1.伤口护理 2.督导评价：压疮/难免压疮督导： 科室评估 上报护理部 督导 评价 追踪效果 总结分析 3.培训指导：收集疑难典型病例进行讲评，定期组织全院伤口护理培训。 培训照片 四、政策支持 护理部成立伤口造口护理专科小组，提供多次培训学习机会； 护理会诊费及督导费的落实。 2011年11月4日-2011年11月10 日赴广州中山医科大学伤口造口护理学院参加《慢性伤口、压疮和失禁病人的护理》培训班 五、诊治范围 伤口：各种慢性、复杂压疮、皮肤溃疡、肿瘤伤口、动静脉溃疡、淋巴性溃疡、冻伤、烧烫伤、糖尿病足、放射性皮炎、药物外渗、生物性损伤以及术后皮瓣坏死、刀口裂开、脂肪液化等； 五、诊治范围 造口：肠造口、尿路造口、膀胱造口等护理及术后并发症的处理和预防，指导患者及家属居家进行造口护理； 失禁：大小便失禁患者的皮肤保护，饮食指导以及糜烂皮肤的护理。 六、工作成效 自2013年8月至2014年8月统计： 1.伤口护理：216 例，换药计1000 多人次 2.护理会诊：近100人次 3.社区伤口护理：56例，换药300多人次 4.督导压疮患者： 例，难免压疮患者 例；压疮难免压疮患者督导覆盖率达90%以上。 压疮/难免压疮督导单 压疮/难免压疮督导记录单 六、工作成效 患者女，89岁，瘫痪，中暑，肺部感染，清洁换药23小时后 患者男，81岁，脑梗塞、肺部感染， 静脉营养液渗漏，针刺负压3小时后 患者男，46岁，面部爆炸伤2天后入住ICU，覆膜法换药，4天后痊愈 七、个案介绍---骶尾部压疮封闭式负压引流治疗 病例介绍： 患者 刘某某，女、63岁 住院号：595425 患帕金森综合症10年，卧床2年，尿失禁。2月前，骶尾部发生压疮，在家采取多种治疗方法，效果不佳，于2013年10月11日入住ICU，采用封闭式负压间歇或持续吸引法治疗。 七、个案介绍 全身评估： 血白细胞：5.38X109/L 血红细胞：3.20X109/L 中性粒细胞比率：82.84% 淋巴细胞比率：11.32% 血钾：3.60mmol/L 血钠：135.7mmol/L 血钙：1.93 mmol/L 血清铁：28.98 mmol/L 白蛋白：24.0g/L 白球比：0.73 伤口分泌物细菌培养： 肺炎克雷伯菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、屎肠球菌等 伤口评估： 长：12cm，宽：10cm，深：2cm，潜行：7点3cm， 大量腐肉，黑色结痂10%，恶臭味，肉芽水肿，边缘色素沉着，轻度疼痛 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品