医学伦理学第8章 已定稿.pptVIP

（二）妇产科患者的特殊心理和道德要求 1. 害羞心理和道德要求 未婚怀孕、不育症等常使病人感到难以启齿，在男医生面前更为害羞。医务人员诊治时要严肃、不粗鲁、不得与病人和他人玩笑嬉闹更不能有淫思邪念。 2. 压抑心理和道德要求 女性患妇科病，都不愿在公开场合说自己的病情，尤其是未婚怀孕、被强受害会有隐瞒心理，甚至不愿让家人知道。医生必须为病人保密没有病人同意不能透露给家属。同时也要帮助病人家属一起破掉压抑妇女的传统道德观念。 3. 恐惧心理和道德要求 女性患病后有多方恐惧心理。除对疾病的恐惧外还担心妇科病导致一些不良后果会影响夫妻，婆媳关系，因此要帮助她们克服恐惧，特别对产妇不能动辄训斥或对她们的要求不理不踩。 二、儿科工作中的道德要求 （一）儿科患者的特点 更需要亲人的温暖和体贴 发病急、病情变化快 不能完整、准确地诉说发病过程 （二）儿科患者的特殊心理 小儿生病后面对医院、医生、疾病心理会紧张、孤独和恐惧，表现为大哭、大闹；有的忧郁、怪僻、不合群；不与医生合作、拒食、拒绝治疗等。医生要想办法和患儿建立感情。 （三）儿科诊治工作中的道德要求 1.要有耐心、细致、勤奋的工作作风 婴幼儿没有自诉能力，要循循善诱耐心听家长陈述；检查时善于转移患儿注意力动作轻快准确；还要勤观察、细检查关注患儿病情的变化。 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 特定人群是指具有特定的生理和心理特点，或者处于一定的特定的环境中，容易受到各种有害因素的侵袭， 导致患病率较高的某些人群。 案 例 一对恋人来到广州市妇幼保健院做婚前检查。检查结果发现，男方患有梅毒。男方担心女友得知这一情况后会离开自己，认为这是个人隐私，要求医生为其保密。但是，女方坚持要求医生告知其男友婚检的真实情况。 请问：医生是应该告诉她？还是不告诉她？是男方的“隐私权”重要，还是女方的“知情权”重要？ 本章重点 1. 性病、传染病和精神疾病防治中的 道德要求 2. 妇产科和儿科工作中的道德要求 3. 老年医疗工作中的道德要求 第一节 特定病种诊治工作中的道德规范 第二节 特殊人群诊治工作中的道德要求 思考题 案例分析 第一节 特定病种诊治工作中的道德规范 本节讲述 性传播疾病诊治工作中的道德要求 艾滋病防治工作的道德 精神疾病防治中的道德 传染病诊治中的道德要求 一、性传播疾病诊治工作中的道德要求 性传播疾病是指由外生殖器等性行为或类似性行为接触作为主要传播方式所引起的一类疾病的总称。 一、性传播疾病诊治工作中的道德要求 （一）性病病人的特点 1.性病是一种传染性强，对社会有较大危害的疾病 性病包括淋病、梅毒等一类疾病，其病原体都具有很强的传染性不洁的性行为传播。性病对个人家族和社会都会带来极为不利和影响。 2.性病病人的心理压力较大 很多性病与不道德的性行为有关，一旦被 传染会承受周围舆论谴责面临妻离子散的可能。性病病人大都自卑、第三、多疑、内疚、和自责等心里压力 。 3.治疗不能保证 病人一般都不敢去正规医院而是去找那些洪湖郎中就诊；为了守住秘密不能有始有终地坚持治疗得不到长度的根治。 （二）性病诊治中的道德要求 1.尊重患者，消除他们的心理顾虑 担心治不好、要治多长时间、有无后遗症经济负担、声誉和前途、家族和社会关系很多水面的顾虑医生道德要帮助病人削除这些顾虑。 2.严肃认真、准确细致，积极诊治、不谋私利 检查性病时必需要有与病人同性别的医务人员在场。尊重关心病人，严肃认真、准确细致，施术精诚，不借机谋取私利。 3.及时报告疫情，维护公众健康 发现性病后要按规定报告传染源和商情动员其性伴侣同治，必要时进行隔离切断传染源，同时为病人保密。 4.普及性病防治知识，预防性病传播 在治疗的过程中积极进行防治性病的健康教育，宣传性观念和性道德性病传播。 5.正确处理为患者保密与维护社会公众健康利益 的关系 为病人保密是医务人员的道德义务，没有病人的允许不得泄密。在保密的前提下也要按规定向防疫部门报告维护社会公众健康利益。 二、艾滋病防治工作的道德 艾滋病，是一种过滤病毒引起的疾病。破坏人体的自然免疫功能，使人对于各种异常变化及危及生命的疾病失去抵御能力，数年后可使部分感染者因抵抗疾病的能力极度下降而死于机会性感染和恶性肿瘤。 1. 对社会负责，不瞒报艾滋病的发生 当一个地区发现艾滋病，抱着家丑不可外扬的思想瞒报艾滋病的发生是对社会不负责任违背道德的行为。 2.加强预防艾滋病的预