目标导向的血流动力学管理 ppt课件.pptVIP

PiCCO指标和正常范围 * PiCCO血流动力/容量管理目标和决策 * 家族成员5 Swan-Ganz Swan-Ganz 在临床中的重要地位（行业标准） 提供临床诊断与治疗的重要依据： 鉴别诊断心源性和非心源性水肿 指导临床用药- 正性肌力药物/血管活性药物？ 提示肺动脉高压的临床信息 评价心肌缺血的情况 评价左心室前负荷 指导临床补液疗法 提供机体组织氧供与氧需的平衡情况 * Swan-Ganz 的“困惑” 有创性的血流动力学监测； Swan-Ganz置管需要培训，Swan-Ganz参数解读需要长时间积累临床知识和经验； Swan-Ganz存在的置管并发症； 目前还没有能够替代Swan-Ganz实现心脏内部压力和肺动脉压力监测以及氧供需平衡监测的技术； Swan-Ganz自诞生以来帮助临床医生更深入的了解心脏与全身血液循环的生理和病理生理状况； Swan-Ganz在危重症领域和高危麻醉的处理中还是很有益处的。 * 血流动力学监测事实 任何一种监护设备，无论该设备是简单还是复杂、有创还是无创，精确还是不精确，都不能改善预后，除非和治疗手段相结合。 只有正确的治疗才能改变患者的预后。 Crit Care Med 2005 Vol. 33, No. 5: P1119-1122 早发现！早诊断！早治疗！ * * * * * * * * * *