一例多发性骨髓瘤并脾功能亢进 患者的护理事项说明查房.pptxVIP

一例多发性骨髓瘤并脾功能亢进 患者的护理查房9A病区侯佳病历资料患者房保真，女，46岁。病史摘要：患者因“乏力纳差六月”入院。诊断明确为多发性骨髓瘤IgGκ型III期，行化疗后04-29转入我科。入院查体：T：36.5℃，P：94次/分，R：22次/分，BP：130/70mmHg，神志清，精神可，贫血貌，骨髓病理提示切片可见浆细胞系增生明显活跃PET-CT：1.全身骨弥漫性病变，巨脾，2、脾脏低密度影，入院诊断：1、脾功能亢进2、多发性骨髓瘤IgGκ型III期。拟行脾切除治疗。多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是骨髓浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病过程中骨髓瘤细胞及基质细胞释放大量的破骨细胞活化因子导致骨病，包括骨痛、高钙血症、骨质疏松、溶骨性骨病变，甚至发生病理性骨折。由于骨髓瘤细胞浸润脾脏，引起脾肿大白细胞计数中性粒细胞计数中性粒细胞百分率红细胞计数血红蛋白血小板计数血常规4月29日2.0 ↓1.468.62.40 ↓74 ↓ 43 ↓4月30日1.5 ↓170.11.89 ↓54 ↓33 ↓ 5月1日1.9 ↓1.579.5 ↑1.21 ↓ 38 ↓31 ↓ ?5月1日1.7 ↓1.482.0 ↑1.99 ↓61 ↓ 25 ↓17:105月2日3.0 ↓ 2.6 ↑ 85.5 ↑ 2.39 ↓68 ↓22 ↓ 5月4日1.9 ↓