ST段抬高的鉴别诊断A推荐.pptVIP

左束支传导阻滞 凹面向上 ST段偏移与 QRS反向 * 急性心包炎 弥漫性ST段抬高 aVR （而非aVL ）ST段压低 抬高很少超过 5 mm PR段压低 * 高血钾 有高血钾的其它特点: QRS宽而高，高尖的篷帐型 T 波 P 波电压低或消失 ST段常为下斜形 * Brugada综合征 V1和V2呈rSR‘形 V1 和 V2 ST段下斜形抬高 * 肺栓塞 下壁和前间隔导联见类似心肌梗死的改变 * 电复律 显著的 ST段抬高，常10 mm, 但仅于电击后持续一、二分钟 * 变异型心绞痛 与心肌梗死时ST段抬高相似，但心绞痛发作后恢复正常。 * * 急性心肌梗死 ST段有平台或肩部或上斜部分 aVL 和 III 对应性改变 * 谢 谢 * * ST段抬高的鉴别诊断 急性心肌梗死 ST段水平应以PR段末端（而不是TP段末端）为准。 急性心肌梗死：心电图ST段抬高 早期再灌注（溶栓和PCI)治疗的益处已被证实。 急性心急梗死不是ST段抬高的唯一原因。 * 正常的ST段抬高 6014名16－58岁的美国健康男性空军中，91％在至少一个胸前导联上有1－3mm的ST段抬高。 以V2导联最多见。 529名17至24男性的正常心电图中，V1－V4ST段抬高1mm或以上者占93%。 随着年龄的增大，正常ST抬高者的比例逐渐下降，在76岁以上的男性占30％。 与此相反，女