《过敏性紫癜》教学课件推荐.pptVIP

* 过敏性紫癜 一 概述 过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小血管的一种过敏性血管炎。多发于儿童。其特征是非血小板减少性紫癜，皮肤和黏膜均可出现瘀点，常伴关节痛、腹痛及肾脏损害。 * 二 病因病理 1、病因： 一、感染：如链球菌、病毒、寄生虫等 二、食物：如鱼虾、牛奶、蟹、蛋、鸡等 三、药物： ①解热镇痛药 如水杨酸盐类、保泰松、 吲哚美 辛及奎宁类 ②抗生素类：靑、莲、金、氯霉素及头孢类等 ③其他 磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等 四、其他：花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫 咬、受凉及寒冷刺激等 * 2、病理 广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管炎为主 可波及静脉和小动脉血管壁，可见胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围有散在核碎片间质水肿，有浆液性渗出 同时可见渗出的红细胞内皮细胞肿胀，可有血栓形成病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数涉及心、肺等脏器 荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积 * 发病机制 过敏原 感染原 个体 （遗传背景） B细胞扩增 IgA介导的系统性血管炎 * 三、临床表现 多数患者发病前1-3周有全身不适、发热、乏力、低热及上呼吸道感染等前驱症状 1、发病： 多见于儿童和青少年，男性多于女性。 * 2、典型皮损： 散在分布针尖至黄豆大的瘀点、瘀斑，亦可为红斑、斑丘疹、水疱或风团