华西-妇产科学-子宫内膜癌及GTD.pdfVIP

子宫内膜癌及 妊娠滋养细胞疾病 子宫内膜癌（Endometrial carcinoma ） 原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤 占女性生殖道三大恶性肿瘤的20% ~30% 高发年龄为58-61岁 子宫内膜样腺癌（endometrioid adenocarcinoma ） 最常见 近年其发病率有上升趋势，原因： 人的寿命延长，肥胖人群的增加 医疗条件的改善，使该病得以早发现和确诊 外源性雌激素的应用(HRT的应用使其危险性 增加6-12倍) 分类 Ⅰ型即雌激素依赖型：多见于年轻妇女，多为 子宫内膜样癌，源于子宫内膜非典型增生，分 化好，预后好 Ⅱ型为非雌激素依赖型：多见于老年妇女，内 膜多萎缩，为内膜自身恶变，分化差，恶性程 度高，预后差，多为特殊类型癌 病因及相关因素 确切病因不清楚，可能的原因有： Ⅰ型即雌激素依赖型：雌激素对子宫内膜的长期持续 刺激，无孕激素的对抗 1.高雌激素状态2.子宫内膜增生过长 3.体质因素 4.绝经延迟 5.遗传及其他因素 Ⅱ型即非雌激素依赖型：发病与雌激素无明确关系 病理 组织学类型及特点： 1. 子宫内膜样腺癌 2. 乳头状浆液性腺癌 3.