干细胞移植血管新生治疗糖尿病足的研究.docVIP

干细胞移植血管新生治疗糖尿病足的研究 随着糖尿病发病率的增加和人均寿命的延长，糖尿病的慢性并发症尤其是糖尿病足的患病率也明显增加，其病程长、治疗难度大、致残及致死率高，己成为糖尿病最常见而严重的并发症之一。糖尿病足尚无有效治疗手段，药物治疗收效甚微，对于下肢动脉流出道闭塞而且缺乏侧支循环形成的患者，介入治疗和血管搭桥等血管再通技术存在着一定的局限性。近年来，血管内皮祖细胞(endothehal Progenitorcell，EPC)的发现及干细胞的分离、纯化方法的不断改进，使采用干细胞移植血管再生技术重建有效的侧支循环成为可能，为糖尿病足的临床治疗带来新的希望。 1、EPC与血管内皮细胞(endothelialeell，EC) EPC是指机体中存在的能特异性归巢于血管新生组织并分化成EC的一群干细胞亦即EC的前体细胞。胚胎发育过程中的EPC和造血干细胞(HSC)共同起源于胚外中胚层卵黄囊血岛，由原血干细胞(hemang1oblast)即血管干细胞或称为成血管细胞(angioblast)分化发育而来。在小鼠胚胎发育模型上，受精卵形成后约第七天，胚外中胚层细胞聚集形成卵黄囊血岛，12小时后，聚集细胞群的中央细胞分化为HSC而包绕血岛的外周细胞则分化为EPC。受精后约2周时，位于中心部位的HSC分化为血球系列形成血液，而位于边缘部的EPC分化为EC进一步形成原始血管壁。基于EPC和HSC