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健康档案的建立以及与管理完整.ppt
第十章;前言;第一节;健康档案与病例的区别;一、掌握居民的基本情况和健康状况;二、开展全科医疗服务;;三、为解决社区居民主要健康问题提供依据;五、为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据;六、为司法工作提供依据;第二节;;注意：;一、个体健康档案;;;（一）个体健康档案封面;（二）封二;（三）个体基本资料内容;;;健康问题目录;;主要问题目录;暂时性问题目录;（五）病情流程;（六）问题描述及进展记录;;;POMR健康问题记录方式SOAP书写范例;（七）周期性健康检查记录;周期性健康检查计划表（档案号：2002-01-0025-2） 姓名 年龄 40 性别 女;（八）保健卡;二、家庭健康档案;（一）封面;（二）家庭基本情况;;（三）家系图符号说明;家庭情况一览表;（四）家庭功能评价;（五）家庭主要健康问题;三、社区健康档案;;;社区人口年龄、性别构成表;社区人口文化构成表;社区家庭结构构成表;社区人口婚姻状况构成表;;;;;;;;;;;;社区卫生服务机构一览表;;第三节;一、健康档案建立过程中的管理;;;;;第四节;一、计算机化健康档案系统的优点;二、计算机化健康档案在使用中存在的问题
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