crrt治疗时机及剂量 ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * “什么剂量对于ARF病人是足够的？” 剂量——结局 35ml/kg/h剂量优于20ml/kg/h 45ml/kg/h治疗剂量可以改善脓毒症患者的存活率 因此Ronco提出CRRT剂量应分为 “替代肾脏治疗的剂量”20-35ml/kg/h用于纠正氮质血症及水、电解质、酸碱失衡 “治疗脓毒症的剂量”42.8ml/kg/h清除脓毒症和多脏器功能障碍综合征中炎症介质 急性肾功能衰竭试验网络（ATN）研究 英国皇家珀斯医院David Morgan 博士 2008 发表 ATN研究是一项包括1124例危重症患者的多中心、前瞻性、随机试验（ 2003-2007 ） 研究受试者被随机分配到强化剂量组或非强化剂量组。 根据贯序器官衰竭评估（Sequential Organ Failure Assessment, SOFA）评分将研究受试者分为血流动力学稳定或不稳定，然后分配适当的治疗模式。 N Engl J Med 2008 359(1):7-20 强化治疗组: CVVHDF 35ml/kg.hr or SLED 6/w；IHD 6/w 稍强治疗组: CVVHDF 20ml/kg.hr or SLED 3/w；IHD 3/w