医学伦理学——第一章节 医学的道德传统.ppt

（4）基督教传统 ■上帝之爱：博爱、慈爱 ■基督教医学伦理 基督教伦理在医学领域的应用 ■医院：传播上帝之爱的场所 一、外国医德的历史演变 （一）外国医德的形成期 （二）外国医德的发展期 （二）外国医德的发展期 1.西方医学道德的复兴 2.西方近代医德思想 3.现代医学伦理学的发展 1.西方医学道德的复兴 （公元14-15世纪） 欧洲的文艺复兴运动，以人为中心的思潮冲击以神为中心的宗教神学思想。医学界也从认识自己的哲学目的出发，开始了对人体的生命和病理的研究。 1543年，比利时人维萨里（Vesalius）出版了《人体构造》一书，为现代医学奠定了坚实的基础。 只有勤于思考才能拯救人类，否则一切事物都将面临死亡。 —— 维萨里. Fabrica ① 陈实功《医家五戒十要》集中提出了医德规范 五 戒 戒 泄 密 戒 贫 富 分 别 戒 谋 利 戒 玩 乐 误 事 戒 不 检 点 要知儒理、勤读医书 熟练知识与技术 居家生活、人际交往 方面的花费，要适量适度 不可借行医之便，干预官方 事务，要遵纪守法 择药，要符合炮制要求 同道之间要谦和礼让 十 要 ②《医学入门》的医德观念 习医规格 医生的学习和品格修养 ■ 听其所酬 “亦医家分内事也。纵守清素，藉此治生，亦不可过取重索，但当听其所酬。如病家亦贫，一毫不取，尤见其仁且廉也。” ■ 不欺 “欺则良知日以蔽塞，而医道终失。不欺则良知日益发扬，而医道日昌。” ③《古今医统大全》的医德观念 “医以活人为心，故曰医乃仁术。有疾而求疗不啻救焚溺于水火也，医当仁慈之术，须披发撄冠而往救之可也。否则焦濡之祸及，宁为仁人之安忍乎？” 一体堂宅仁医会 传统历史上第一个民间医学团体。 医德规范：诚意、明理、格致、存心、体仁、忘利、自重、戒贪鄙、恤贫。 4. 传统医德的完善与深化期（宋-清前期） （1）宋金元：医德受儒家思想的全面影响 （2）明代：医德的深化期 （3）清前期：医德的丰富和延续期 （3）清前期：医德思想的丰富和延续期 ① 喻昌《医门法律》 医生对病人要“笃于情” 将“笃于情”与 四诊、 辨证论治、医生的行为结合 ② 潘楫 《医灯续焰》 医之行：“敦孝悌，重伦理，而于礼、义、廉、耻四字，则秉之如蓍龟，遵之如柱石。” ③ 医德与医术关系讨论 从医生素养看医德与医术孰高孰低 “医之高下不齐，此不可勉强者也。然果能尽智竭谋，小心谨慎，犹不至于杀人” “更加以诈伪万端，其害不可穷矣” ——徐大椿《医学源流论》 “天下万事，莫不成于才，莫不统于德” “无才固不足以成德” “无德以统才，则才为跋扈之才” “有德者，必有不忍人之心。不忍人之心油然而出，必力 学诚求其所谓才者” —— 吴鞠通《医医病书》 “仁有余而智不足，尚不失为诚厚之士，若智有余而仁不 足，则流为欺世虚狂之徒” —— 王旭高《西溪书屋夜话录》 德才兼备，方能尽善尽美 退而求其次，更重医德 第一节 中国医学的道德传统 一、中国传统医德的历史演变二、中国传统医德的思想三、中国传统医德的规范 二、中国传统医德思想 1.医乃仁术 2.重义轻利3.易地以观  医乃仁术 医乃仁术是对医学性质的规定和阐发 医术是爱人、救治性命的技术 医学是爱人、拯治人类疾苦的学问 杏林春暖 　重义轻利 “夫以利济存心，则其学业必能日造乎高明；若仅为衣食记，则其知识自必终囿于庸俗” ——《临证指南医案》 “欲救人而学医则可，欲谋利则不可” ——《医方论》 “医者救人心，做不得谋生计”