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医院各部 医疗质量考核标准 内科工作质量考核标准 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分) 个人考核 １ 三日确诊率≥95% 每下降１％ 扣０.1分 2 病历甲级率≥90％ 每下降１％ 扣０.1分 按病历书写规定执行 3 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定执行 4 执行首诊负责制 推诿病人一次 扣1分/次 扣30元/次 5 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次　 扣0.5分／次 扣10元 6 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 7 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周) 少一次 扣0.1分/次 扣5元 8 疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行一次　 扣0.5分／次 扣20元 9 出院病人门诊病历有出院小结 不合格 扣2元 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 10 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 11 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 12 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 13 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 14 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记 每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 15 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 16 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错纠纷规定》执行 按《医疗事故差错纠纷规定》执行 17 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 无责任 不扣分 18 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 19 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 20 备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗 未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 门 急 诊 质 量 考 核 标 准 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分) 个人考核 1 危急重症病人在5分钟内接诊 未做到一次 扣0.1分 扣10元 2 疑难病重患者及时留观/住院 未做到一次 扣0.1分 扣10元 3 留观病历甲级率≥90％ 每下降１％ 扣０.1分 4 门诊与入院诊断符合率≥80% 每下降１％ 扣0.1分 5 门诊处方书写合格率≥98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 6 三基考试100%合格 下降5% 扣0.1分 按三基考试规定执行 7 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错纠纷规定》执行 按《医疗事故差错纠纷规定》执行 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 8 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元 9 疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救 未执行 扣0.5分/例 扣10元/次 10 疑难危重病人或突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行　 扣0.5分／次 扣20元 11 危重病人有医务人员护送检查,住院 未执行　 扣0.5分／次 扣10元 12 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分/次 扣30元/次 13 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 14 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 15 门诊病历 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 不合格 扣2元 16 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出观察登记 每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 17 备班及院内急会诊经传呼者，立即复机，及时到岗 未做到 扣0.1分/次 扣10元/次 传染科工作质量考核标准 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分) 个人考核 １ 三日确诊率≥95% 每下降１％ 扣０.1分 2 病历（包括急诊留观病历） 甲级率≥90%? 每下降１％ 扣０.1分 按病历书写规定执行 3 门诊处方书写合格率≥98% 下降2% 扣0.1分 不合格 扣1元/份 4 三基考试100%合格 下降5% 扣0.2分 按三基考试规定执行 5 执行首诊负责制 推诿病人一次 扣1分/次 扣30元/次 6 危重病人有医务人员护送检查、住院 未执行一次　 扣0.5分／次 扣10元 7 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 8 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周) 少一次 扣0.1分/次 扣5元 9 疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行一次　 扣0.5分／次 扣20元 10 门诊病历合