心理讨论话题151.docVIP

1. 刘某，男，18岁，高中三年级的学生。学习平均成绩85分，智力测定智商为107（属正常范围）。该生经常顶撞班主任，对班集体活动有逆反心理。乍一看，这是该同学思想落后，脾气不好的表现。但经过SCL-90量表（即精神卫生自评量表）测定，发现他在“偏执”一项的分值较高，比正常值大60％以上，而且“敌对”和“人际关系”分值也颇高。在心理咨询时，他说：“我这个人对任何人，包括班主任和同学，甚至自己的父母亲，都抱着怀疑态度”，“我常常对别人存在戒心，老是猜疑他们对我不怀好意，看不惯就要顶牛，发脾气。” 2.　　李某，男，23岁，未婚，无业，小学文化程度。自幼顽皮，动辄与家人争吵，摔打东西，有一次吵架时用螺丝刀刺伤其兄。8岁入学，成绩一直很差，老师多次家访，其母百般袒护，小学四年级时自动退学，终日浪迹于火车站，夜不归宿，与一伙坏友鬼混，致使一女青年怀孕后自杀。从小大家扒窃成习，十五岁时因盗窃行为入少管所三年，十八岁又因偷窃送劳动教养，十九岁因报复行凶，致人重伤而被判处六年有期徒刑。 　　李某在监狱中表现为不守监规,偷盗仓库，与其他犯人斗殴，辱骂管理人员，劳动时不遵守操作规程，致使一台牛头刨床严重损坏，造成停产。某日在挖土时又与另一犯人发生口角，用镢头连吉该犯人的面部，腰部，造成当场晕倒，颧骨骨折。当晚李某自觉问题严重，即自备方便面，鸡蛋，白糖等向被打伤的犯人赔礼道歉，企图息事宁人。审讯过程中否认有意伤害，到第三次提审时破口辱骂办案人员，并威胁说：“咱走着瞧，就是这次加了刑，出入还有见面的时候！”。此次日绝食，缄默，裸体，头击铁门，有时又偷吃东西，要同监犯人证明管教干部打了他，给家中母亲写遗书，扬言要自杀。被送来作精神鉴定。 　　李父系汽车司机，嗜酒，性情暴躁，与同事关系不睦，对子女冷淡，常用木棍，砖块殴打子女。李母性格刁泼，常与邻居吵架。哥自幼患癫痫，性情怪癖，有偷窃习惯，对家人凶狠。后经检查，李某神经系统无异常，脑电图正常，无精神障碍。在药物催眠状态下小声说话，长吁短叹，感到冤枉，说被打的犯人是他平素最尊敬的，不是有意去伤害他，是他自己跌伤的，却反咬一口怪他打的。否认自己重新犯罪，否认有精神病。 3. 一位打扮的花枝招展的摩登女郎，连门都没敲就走了进来，刚刚坐下，就急切地谈自己的苦恼。原来她多次恋爱不成，心情不快。最近一次“失恋”，是因为一次看电影时小伙子迟到了十分钟，她便一甩长发，飘然而去了。之后，她很伤心，谈着谈着，泪水就流了出来，弄得医生也有些不知所措。 引起医生注意的是，她得叙述似乎是在念剧本里得台词，且常常添枝加叶，不时还要偷看一下医生的反应。若医生面露同情之色，就越发起劲，手舞足蹈，开始的忧郁与不快早就烟消云散了。医生发现，这位女郎的叙述只在于引起医生对她的注意和重视，自己却并无深刻的情感体验。医生向她作了一些解释和保证之后，她便欣然而去，临走时还坚持和医生握手，反复说着感激的话。 没过几天，她又来了。依然是浓妆艳抹，衣着暴露，处处洋溢着青春活力。她的言谈举止中，不乏向男医生挑逗和卖弄风情的成分，这引起了医生的警惕。她继续用夸张的语言叙述她那一次又一次的失恋史，并且常掉出几滴眼泪。接着她岔开话题，要医生下周某个时候到某公园去给她进行一次咨询，遭到医生的拒绝，她便勃然大怒：“你们医生怎么能这样对待病人？”这次，她是气冲冲离开诊室。 后来，医生了解到关于她的一些情况。她小时候就非常喜欢在各种热闹场合抛头露面，常在客人面前卖弄各种小聪明，以博取他人的夸奖，别人越夸她越来劲。她又许多“朋友”，但同时也常常不明不白就和朋友们弄崩了，所以，她大多数时间处于孤独之中。了解她的人，都认为她这个人自私，虚伪，不可靠。她约会迟到几乎成了习惯，但却总是有理由。她是个很有竞争力的女孩，可她嫉妒心却极重。一次，一个同事穿了一件新衣服，得到大家的称赞，她却拨开众人，“哼”了一声，转身走了出去，弄得大家不知所以然。 4. 患者，女，49岁。因“反复幸福，好管闲事与情绪低落，发呆交替发作12年，性欲亢进4小时”于2005年3月28日入院。入院前12年，患者无故失眠两个昼夜，而后出现胡言乱语，认为自己是神仙，可以不用花钱，把大笔的钱交给年仅10岁的儿子。还无故送钱，物给亲朋好友。当听说某人有困难时就取款相赠。认为自己即将做大官，天上的飞机是来接自己去任职的。给兄妹们许愿，说要送给他们轿车、别墅。感觉兴奋，愉快。认为出门就会带“黄金”回家。出门前反复更换衣服，希望以最佳状态出门。两天后在成都市第四人民医院治疗，具体情况不详。10天后病情缓解，自知力恢复。入院前10年，病情复发，表现持续1小时左右的性欲亢进，而后发呆，不知道作任何事情，生活需要人协助料理，有时哭泣，认为自己的病治不好了，会连累家人，想一死了之，但未采取任何措施。情绪低落，反应