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15传染病患儿护理
传染病患儿的护理 教学目标 熟悉小儿传染病的一般护理。 掌握麻疹的流行病学、临床表现和护理。 掌握小儿出疹性疾病的鉴别要点。 熟悉水痘的流行病学、临床表现和护理。 熟悉流行性腮腺炎的流行病学、临床表现和护理。 熟悉中毒性细菌性痢疾临床特点。 掌握中毒性细菌性痢疾的流行病学、临床表现和护理。 第一节 传染病患儿的一般护理 传染病是指由于人或动物传人并相继传播的疾病,是由病原微生物(细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染人体后引起的有传染性的疾病。 传染病的种类 (1)按传播途径区分: 肠道传染病(霍乱、伤寒、菌痢、感染性腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎) 呼吸道传播(流感、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎、肺结核) 血源性传染(艾滋病、乙型肝炎) 自然疫源性疾病(鼠疫、疟疾、乙脑、莱姆病) (2)按危害、影响、控制难度区分(传染病防治法) 甲类传染病(2种) 乙类传染病(25种) 丙类传染病(10种)+纳入丙类管理的手足口病 流行环节 传染源:指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物(包括:患者、隐性感染者、病原体携带者和携带病原体的动物4类) 传播途径:指病原体离开传染源后,到达另一份易感者的途径。 易感人群:对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人 传染病的特点 传染病的基本特征:特异性病原体;有一定的传染性;流行病学特征;免疫性 传染病病程发展的阶段性:潜伏期;前驱期;症状明显期;恢复期 传染病的流行环节 传染病患儿的一般护理 建立预诊制度 消毒隔离制度 疫情报告 密切观察病情 促进休息和营养 预防和控制院内感染 心理护理 健康宣教 第二节常见传染病患儿的护理 一、麻疹 麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道炎(咳嗽、鼻涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑)及皮肤特殊性斑丘疹为主要的临床表现。本病传染性强,易并发肺炎。 病原体 麻疹病毒 病因和发病机理 病毒在外界生存能力不强,不耐热,对消毒剂和日光敏感,但在低温下可以生存较长时间。 发病机理图解表 麻诊病毒 机体 上呼吸道粘膜、上皮细胞和淋巴组织内繁殖 血流 病毒血症 急性结膜炎 科氏斑 眼结膜 皮膜粘膜血管扩张、充血 颊粘膜 气管及支气管粘膜 肠粘膜 肺炎喉炎 浆液性渗出及单核细胞浸润 厌食腹泻 皮肤 皮疹 毛细血管内血液瘀滞、红细胞分解 皮疹消退后留下色素沉着 皮疹处退行性变 表皮细胞过度角化脱落
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