预激综合征同与麻醉.pptVIP

* 预激综合征与麻醉 pre-excitation syndrome  主要内容 1 2 3 6 4 7 5 分类 病因及发病机制 概述 麻醉相关方面 诊断 临床表现 治疗 一、概述 典型预激综合征亦称WPW（Wolf-Parkinson-White）综合征，是各型预激综合征中最多见的一种，发生率为0.1‰～3.1‰，90%的患者多发生在50岁以下，男性多于女性，男性占60%～70%，各年龄组均可发病，但随年龄的增大发生率降低。 定义：一种房室传导的异常现象，心房冲动经附加通道下传提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动 。 二、病因及发病机制 预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。 患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等 二、病因及发病机制 正常纤维环是分开心房与心室的纤维组织。在胚胎发育长到10～15mm时房室环开始发育。早期是一种较薄的纤维层，上面有一些小孔，孔内有连接心房与心室的肌束通过后来由于纤维层的发育及孔内肌束的萎缩退化小孔最后完全封闭，形成完整的较厚的纤维环，此时心房与心室完全分离，各自进行着收缩与舒张活动房室纤维环无传导激动的功能。因此心房的激动只有通过房室结才能下传心室。在上述房室环发育过程中。如果某些小