脑出血的护理132.pptVIP

脑出血 脑出血病人的护理 概述 脑出血：是指由脑部动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质内和脑室内出血，其中动脉破裂出血最为常见 病因 脑出血最常见的病因是高血压伴发脑内小动脉病变，造成脑血管突然破裂出血，故又称为高血压型脑出血。 其他病因：颅内血管瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、脑底异常血管网症、脑淀粉样血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血 好发部位 脑出血中80%发生于大脑半球，仅有20%发生于小脑及脑干 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高血压冲击最大，是脑出血最好发部位，故出血多在基底核、内囊和丘脑附近 护理评估 一、健康史 年龄与性别：多见于50岁及以上的患者，男性略多于女性。 既往史：多数患者有长期高血压病及脑动脉硬化病史。 诱因：脑出血常与发病前的剧烈运动、精神紧张、饮酒、用力排便等有关。上述诱因均可导致交感神经兴奋，血管收缩，血压突然升高而发生脑出血。 二、身体状况 发病前多无预兆 患者突然出现剧烈头痛、头晕，严重者很快出现意识障碍、肢体瘫痪、失语、及大小便失禁。 患者呼吸深而有鼾声，脉搏慢而有力、血压升高。 由于出血部位和量不同， 临床特点各异： 1.壳核出血 壳核出血：最常见，为内囊外侧型出血，系豆纹动脉尤其是外侧支破裂引起。 表现为典型的对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，双眼向病灶测同向凝视；如出血灶在优势半球，可伴失语。出