中医对尘肺的认识教学讲义.pptVIP

中医对尘肺的认识;目 录;第一章 概述;宋代《孔氏谈苑》有“贾谷山采石人，末石伤肺，肺焦多死”的记载，《素问痹论》“肺痹者，烦满喘呕……淫气喘息，痹聚在肺”，《金匮要略》对肺痿的描述更为相近“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者……为肺痿之病”。 ;粉尘被吸入肺,沉积肺内,燥伤肺津,肺气受损,呼吸不利,从而出现咳嗽、胸闷、气急等症状。矽尘沉积不去,化热灼津为痰,痰塞气滞,阻于肺脉,则出现咯痰、胸部刺痛。久则耗气伤阴,导致肺气虚和肺阴虚,出现气短、乏力、口干咽燥等症。肺病日久不愈,伤及脾胃。肺脾相资,脾为气血生化之源,“后天之本”，肺气虚衰使脾失健运,出现气短懒言、痰多、面浮足肿等脾气虚症状。肺肾相生,肺主呼气,肺气虚进一步可致肾虚症状。可见,矽肺病的发生发展是肺、脾、肾三脏俱损的慢性演变过程。 ;二、从肺痹论尘肺;2.1 肺痹的中医文献记载;后世医家在《内经》基础上，对肺痹的病因病机、证治等做了进一步的论述，明确指出肺痹的发生与肺肾不足尤其是肺虚之内因关系密切，致病因素则包括情志、房劳、外感风寒暑湿等。 至清朝叶天士《临证指南医案》一书将“肺痹”独列一门，比较完整系统地阐述了“肺痹”的证因脉治。叶氏关于“肺痹”的论述极大地发展和丰富了“肺痹”的内容，对后世产生了较大的影响。;2.3 肺痹的辨证治疗;“治肺痹以轻开上”，作为肺痹总的治疗原则；“清邪在上，必用轻清气药，如苦寒治中下