血培养、痰培养.pptVIP

标本采集的方法及注意事项 一病区 王红霞 主要内容 血培养 痰培养 * * 血培养（需氧+厌氧）——血培养是微生物实验室最有价值的的检测项目 证实有感染性的病原体 鉴定病原体 指导抗菌药物使用 血培养的目的 血培养适应症 主要适应症 - 菌血症 - 感染性心内膜炎 - 临床不明原因感染（发烧待查） - 假体植入后感染（人工关节、人工瓣膜等） - 静脉导管相关性菌血症 - 脓毒症关节炎 - 肺炎、流行性脑膜炎、肾盂肾炎及腹部术后等严重局部感染 临床适用科室 凡是有住院部的科室都适用。 儿科、内科、外科、妇产科等。 需氧瓶 厌氧瓶 采血指征 对入院的危重病人未进行系统性抗生素治疗时，应及时进行血液培养，病人出现以下临床表现时可作为采集血培养的重要指征。 1.发热（38℃）或低温（36℃） 2.寒战 3.白细胞增多（10×10^9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多） 4.粒细胞减少（成熟的多核白细胞1×10^9/L） 5.血小板减少 6.皮肤、粘膜出血 7.昏迷 8.多器官衰竭 9.血压降低 10.呼吸加快 或同时具备上述几种临床表现时应采集血培养。 另：在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低温外，很少培养出细菌，应该增加尿液和脑脊液培养。肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症患儿（