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四十九、腰退痛病人的护理 1．腰椎间盘突出 2．腰椎管狭窄症 (1)病因 (2)护理评估 ①临床表现 ②重要辅助检查 (3)治疗原则 (4)护理措施要点 ①手术前护理 ②手术后护理 ③并发症护理 (5)健康教育 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 ① ③+④ ② ③+④ ③+④ ③+④ ③+④ ③+④ * (4~6题共用题干) 女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。 4·该病人最可能的损伤平面定位是 A·颈髓 B·胸髓 C·圆锥 D·腰膨大 E·马尾 5·可能的损伤程度是 A·脊髓休克 B·脊髓完全性损伤 C·脊髓不完全性损伤 D·神经根损伤 E·马尾神经损伤 6·该病人神经功能最可能的预后是 A·不可能恢复 B·部分恢复 C·手术后不能恢复 D·药物治疗后能恢复 E·康复训练后能恢复 * 建筑工人，20岁，3日前自高处跌下，背痛，双下肢不能活动，大小便不能自控。该病人神经功能最可能的预后是 A·不可能恢复 B·部分恢复 C·手术后不能恢复 D·药物治疗后能恢复 E·康复训练后能恢复 病人，23岁，2日前在楼梯上滚下，背痛，双下肢不能活动，二便失禁，应特别注意何种并发症发生 A·褥疮 B·脂肪栓塞 C·坠积性肺炎 D·尿道损伤 E·肝、脾破裂 男性，68岁，脊柱手术后3日伤口轻度发红，体温37.8℃。下列哪项处理较为合适 A·考虑伤口感染，即换广谱抗菌药物 B·考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量 C·无特殊处理，密切观察病情变化 D·做血液细菌培养 E·伤口探查冲洗 * 五十、颈椎病人的护理 (1)病因 (2)护理评估 ①临床表现 ②重要辅助检查 (3)治疗原则 (4)护理措施要点 ①手术前护理 ②手术后护理 ③并发症护理 (5)健康教育 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 ① ③+④ ② ③+④ ③+④ ③+④ ③+④ ③+④ * (7~9题共用题干) 男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。 7·该病人的诊断首先应 A·颈部软组织损伤 B·颈椎间盘损伤 C·下颈椎损伤 D·上颈椎损伤 E·颈胸交界处损伤 8·如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位置 A·颈椎正、侧位 B·颈椎正位，伸屈侧位 C·颈椎双斜位 D·下颈椎动力侧位 E·颈椎正、侧位及开口位 9·在等待检查结果之前，最合适的治疗是 A·颈椎牵引 B·颈部石膏固定 C·大剂量脱水剂应用 D·应用止痛剂 E·不做任何处理 * 胸腰段脊柱骨折的临床表现包括 A·畸形，生理弧度消失 B·疼痛及肿胀 C·功能障碍 D·异常活动 E·骨擦音 2·截瘫的并发症是 A·褥疮 B·排尿障碍和泌尿系感染 C·呼吸衰竭和肺部感染 D·高热 E·高血压 * 五十一、化脓性骨与关节感染病人的护理 1．化脓性骨髓炎 2．化脓性关节炎 (1)病因 (2)护理评估 ①临床表现 ②重要辅助检查 (3)治疗原则 (4)护理措施要点 ①手术前护理 ②手术后护理 ③并发症护理 (5)健康教育 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 ① ③+④ ② ③+④ ③+④ ③+④ ③+④ ③+④ * 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A·白色葡萄球菌 B·乙型链球菌 C·金黄色葡萄球菌 D·大肠埃希菌 E·肺炎链球菌 2·化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染 A·骨髓 B·骨皮质、骨髓 C·骨骺板、骨髓 D·骨、骨膜 E·骨、骨髓、骨膜 3·急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后 A·1周 B·2周 C·3周 D·I月 E·2月 4·急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是 A·全身中毒症状严重 B·局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C·骺端处明显深压痛 D·白细胞计数增多 E·骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌 5·急性血源性化脓性骨髓炎多见于 A·1o岁以下儿童 B·10-19岁青少年 C·20-35岁青年 D·40