精神分裂症在dsm诊断标准中的论述.pptVIP

阳性/阴性症状 Elis O, et al. Clin Psychol Rev.?2013;33:914-28. 阴性症状 注意损害 言语贫乏 情感平淡 意志减退 快感/社交性缺失 阳性症状 幻觉 妄想 紊乱症状 等 阳性症状 诊断价值更高 功能脱抑制/刺激 功能丧失 原发/继发症状 Moskowitz A, et al. Schizophr Bull. 2011;37:471-9.? 不同的理解 1.先出现的症状为原发，后出现的为继发 2. E. Bleuler 认为联想障碍是精神分裂症的原发症状，其余均为继发症状 3. 4A症状（loosening of Association思维联想松弛、Apathy情感淡漠、Ambivalence矛盾心理、Autism内向性）是原发，其余症状为继发 4.原发症状指现象学上无法进一步解释的症状，否则为继发症状； 5.病理发生因素（pathogenic factors）引起的症状为原发性，病理塑形因素（pathoplastic factors）引起的症状为继发性 原发症状 具有更高的诊断价值 常见的原发性病理体验 妄想知觉 妄想气氛 妄想心境 原发性妄想 正常情况 什么是异己体验 癫痫、脑外伤时 异己体验的实质 异己体验 常见于精神分裂症和分裂人格者： 主要包括： 奇迹体验；预兆体验；预定调和体验； 离心影响体验；