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所在行政区 南京市建邺区 环评编号
审批编号□□□□□□□□□□
建设项目环境影响报告表
项 目名 称 :兴隆社区卫生服务中心过渡期用房
装修改造工程
建设单位 (盖章): 南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心
申报日期 2017年8月
南京市环境保护局制
《建设项目环境影响报告表》编制说明
《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1. 项目名称——指项目立项批复时的名称,应不超过30个字 (两个英文字段作一个
汉字)。
2. 建设地点——指项目所在地详细地址,公路、铁路应填写起止地点。
3. 行业类别——按国际填写。
4. ——
总投资 指项目投资总额。
5. 主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保
护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等,应尽可能给出保护目标、性质、规
模和厂界距离等。
6. 结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论,确定污染
防治措施的有效性,说明本项目对环境造成的影响,给出建设项目环境可行性的明
确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。
7. 预审意见——由行业主管部门填写答复意见,无主管部门项目,可不填。
8. 审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
注 释
一、本报告表应附以下附件、附图:
附件1 建设项目委托书
附件2 建设项目立项文件
附件3 建设项目用地证明
附件4 危废处置协议
附图1 项目地理位置图 (应反映行政区划、水系、标明纳污口位置和地
形地貌等)
附图2 项目周围情况图
附图3 项目平面布置图
附图4 项目生态红线图
二、如果本报告表不能说明项目产生污染及对环境造成的影响,应进行专项
评价。根据建设项目的特点和当地环境特征,应选下列1—2 项进行专项评
价。
1. 大气环境影响专项评价
2. 水环境影响专项评价 (包括地表水和地下水)
3. 生态环境影响专项评价
4. 声影响专项评价
5. 土壤影响专项评价
6. 固体废物影响专项评价
7. 辐射环境影响专项评价 (包括电离辐射和电磁辐射)
以上专项评价未包括的可列专项,专项评价按照 《环境影响评价技术导则》中的
要求进行。
建设项目基本情况
项目名称 兴隆社区卫生服务中心过渡期用房装修改造工程
建设单位 南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心
法人代表 刘玉龙 联系人 杜小飞
27
通讯地址 南京市建邺区月安街 号
联系电话 传真 — 邮政编码 211100
18 5 1-2
建设地点 南京市建邺区月安街 号老年护理院 号楼 楼
南京市建邺区卫生和计
2016 8
立项审批部门
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