最新照顾一位肾衰竭多年初次使用血液透析病患之护理经验.pptVIP

家族圖譜 * ewfew 就醫過程 家屬代訴，因妊娠導致糖尿病已約20年，高血壓10多年、跌倒送醫情形，97年10月起更因糖尿病導致慢性腎臟病，因血糖控制不佳常有頭暈必須長期洗腎，透析初期是以腹膜透析方式，約7-8個月後因為操作不當導致腹膜炎，改為血液透析，現為左頸部perncath進行血液透析。此次入院因過年前即出現走路步態不穩，起初家屬及個案都不以為意，於 9月20 日在家中暈倒，右臉歪斜說話大舌頭，經過電腦斷層掃瞄後診斷為腦幹出血，導致右側肢體偏癱，故住院觀察治療，期間因血鉀值偏高、水份無法排除，每週星期1.3.5常規血液透析，9月23日第一次常規血液透析。 * ewfew 透析前後數據 項目 BUN Cr UA GOT GPT ALP Na k Cl Ca P 正常值 8~25 mg/dL 0.5~1.5 mg/dL 2.4~7.4 mg/dL 5~35 IU/L 5~35 IU/L 60~220U/L 135~145 mmol/L 3.5~5.3 mmol/L 100~110 mmol/L 8.5~10 mg/dL 3.0-4.5 mg/dl 透析前 61↑ 5.6↑ 5.8 71↑ 132↑ 359↑ 透析後 67↑ 2.9↑ 3.9 25 45↑ 1149↑ 140 5.4 ↑ 93 10.7 5.6↑ * ewfew Gordon十一項功能性健康型態評估 (