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* * * * * * References: 1. Adult Treatment Panel II. Circulation 1994; 89:1333–63. 2. Kannel WB. J Cardiovasc Risk 1994; 1: 333–9. 3. Wilterdink JI, Easton JD. Arch Neurol 1992; 49: 857– 63. 4. Criqui MH et al. N Engl J Med 1992; 326: 381–6. This chart is based on epidemiologic data and is not intended to provide a direct basis for comparison of risks between event categories. Data for the associated risk increase in events were taken from different sources, but show that risk of a second vascular event can increase by up to 9 times. The increase in risk of events was based on a 10-year follow-up except for risk of stroke following stroke, which measures subsequent risk per year.1–4 * * * 这是心血管事件链示意图，它形象地阐述了ACEI应用领域的扩展。在HOPE和EUROPA研究之前，ACEI主要用于发生急性心肌梗死后的患者，而在上述两项里程碑式的研究发表后，ACEI的应用得到扩展，它不仅是从晚期心血管事件治疗方面，还从早期的预防角度对冠心病事件链进行全面干预，也就是说ACEI作用于心血管事件链的各个环节，全程干预冠心病的发生发展。 * 由于动脉粥样硬化病变不只是简单的脂质堆积，还与血管内皮功能、炎症细胞、凝血反应等有密切关系，另外，与降脂相关的作用发挥作用较慢，是一个长期作用，而与降脂外作用有关的发挥作用较快，在早期即可显现出来。人们设想他汀也不只是通过抑制胆固醇在肝脏的合成而起作用，还可能存在降脂外的作用。 研究显示，他汀能够通过改善内皮功能，减少炎症，抑制凝血反应等途径来稳定斑块。 Reference: 1. Liao JK. Effects of statins on 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibition beyond low-density lipoprotein cholesterol. Am J Cardiol. 2005;96(suppl):24F-33F. 2. Ray KK, Cannon CP, and the TIMI Study Group. The potential relevance of the multiple lipid-independent (pleiotropic) effects of statins in the management of acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2005;46:1425-1433. * * 科学检查血脂 要对血脂异常作出诊断，就必须到医院验静脉血。 通过扎手指取一滴血验血脂的方法，但一般只能测出胆固醇（TC）的浓度，并不能全面反应血脂的情况。 不抽血检查血脂没有科学依据。 错误 正确 * 血脂水平分层标准 分层 血脂项目mmol/L(mg/dl) TC LDL-C HDL-C TG 合适范围 5.18(200) 3.37(130) ≥1.04 (40) 1.70(150) 边缘升高 5.18~6.19 (200~239) 3.37~4.12 (130~159) 1.70~2.25 (150~199) 升高 ≥6.22(240) ≥4.14(160) ≥1.55(60) ≥2.26(200) 降低 1.04(40) * 高血压、糖尿病 高血压是隐形杀手 高血压增加心脏做功，心脏肥厚、扩大。 随着年龄增长，动脉弹性下降，高血压增加脑卒中。 血压未得到控制冠心病风险增加3倍，充血性心力衰竭风险增加6倍，脑卒中风险增加7倍。 糖尿病是冠心病等危征 每3个糖尿病患者有2个以上死于心脑血管疾病 一旦确诊为糖尿病，未来十年发生心血管事件的风险和已得过一次心肌梗死的风险是相似的。 糖尿病前
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