医生工作站宣讲培训.ppt

门诊医生工作站;主要内容 ;门诊医生工作站的建立 ;门诊医生工作站的建立;门诊医生工作站分系统基本功能：;门诊医生工作站分系统基本功能：;门诊医生工作站分系统基本功能：;门诊医生工作站分系统基本功能：;以医生工作站为主体的HIS无纸化办公流程;以医生工作站为主体的HIS无纸化办公流程;门诊医生工作站的详细设计;门诊医生工作站的详细设计;主要功能;主要功能;主要功能;主要功能;主要功能;主要功能;门诊医生工作站与HIS、PACS的关系;2、与门诊收费子系统的关系 门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊收费处，患者来到收费处，由于门诊医生工作站开具的费用信息严格规范，保证了信息的准确性，收费窗口可以很方便地提取、进行审核确认后进行收费，而无需再次录入项目，极大地减轻了各收费窗口的工作量，真正做到减员增效，同时极大地减少了患者在各窗口的等待时间，极大地方便了患者。 ;3、与门诊药房子系统的关系 门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊药房，处方收费确定后可将已收费标志也自动发往门诊药房，医生可以根据需要设置后台预摆药，门诊药房的药师可以根据发来的处方信息进行药品调配。 ;4、与检验、检查子系统的关系 检验、检查是医生诊病的重要辅助手段，通过努力，门诊医生工作站与PACS顺利连接成功，与LIS部分连接成功，门诊医生可以向检查/检验科室发出申请，在检查、检验完成后可以立即对报告和图像进行阅览。 ;医生工作站功能设计;系统体系结构 ;;;候诊病人：管理医生当日的挂号病人。 记录病历：记录病人一次看病的信息。 查询病历：提供病人历史门诊和住院的病历查询。 统计查询：提供门诊信息的统计和查询。 患者管理：提供门诊医学质量的管理。 系统维护：提供系统的字典、业务定义、用户定义等。 ;候诊病人是由“护士工作站”分诊以后得到的当日某医师的挂号病人队列。系统提供两种取病人方法: 一、手工选取；二、刷卡选取。 ;门诊病历：由封面（本系统命名为病历首页）和病历记录组成。 病历首页：由病人基本信息和药物过敏史组成。 病历记录：由病人病史、医嘱、辅助??查结果、医学影像检查资料等组成。（本系统将一次病历记录定义为病历页） 病人病史：由病人主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。 医嘱：有检查、治疗、用药医嘱。 辅助检查结果：由辅助检查科室开出的检查报告组成。 ;历史病历：下级选项是门诊、住院，主要查询病人以前的病历记录。 医嘱检索：下级选项是检查、治疗、用药，主要查询病人以前的历史医嘱信息。 药品信息：下级选项是药理、药房药品、药品公告、科室药品、医师药品，主要是有关药品的信息查询和维护。 候诊队列：同“候诊病人”操作界面。 ;记录病人的基本信息和药物过敏史。首页中的过敏药物如果在开用药或治疗医嘱时，系统将给予“警告性”禁忌提醒 ;;1.?病人主诉：是病人对自己症状的描述；描述格式：（症状、体征）+（持 续时间）。 2.?现病史：是病人本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。 3.?既往史：是病人过去的健康和疾病情况。 4.?个人史、婚育史、女性病人的月经史，家族史。 5. 体征： 6.?体格检查：（按照系统循序）内容：体温、脉搏、呼吸、血压。 7.?辅助检查：由辅助检查科室提交的检查报告。 8.诊断：是由医师对病人疾病所下的结论（以ICD-10为准）。 治疗意见：医生对病人的建议。 ;;病历模板见下图： ;检查医嘱：是医师开的辅助检查申请单据;用药医嘱：是医师开的处方;;2、病历（业务实体对象） 组成：由病历首页、病历记录组成； 病历首页：由病人基本信息、药物过敏史组成； 病历记录：由病人病史、医嘱、辅助检查结果、医学影像检查资料等组成。（本系统将一次病历记录定义为病历页） 病人病史：由病人主诉、现病史、既往史、体征、辅助检查结果、诊断、治疗意见等。 医嘱：有检查、治疗、用药医嘱。 辅助检查结果：由辅助检查科室开出的检查报告组成。 方法：操作访问对象属性。 ;3、模板（业务事件对象） 组成：有病史、检查医嘱、治疗医嘱、处方医嘱等模板； 病史：预先定义的树型结构病史描述框架； 检查医嘱：各类检查申请单定义； 治疗医嘱：各类治疗单定义； 处方医嘱：预先定义的处方； 方法：操作访问对象属性 ;;基于C/S模式的医生工作的实现 ;功能描述;功能描述;功能描述;功能描述;2018/4/28;用户角色定义;系统流程图;数据流程图;数据库设计;E R 图;主要功能实现;主要功能实现;候诊队列;病历书写;数据库设计;处方录入;2018/4/28;协定处方;2018/4/28;检查、检验单申请;2018/4/28;依据前面功能需求给出数据库的具体设计