成人静脉输液观察2推荐.pptVIP

结扎止血带方法 静脉穿刺方法 * 15。~ 30。角进针 * 胶布固定方法 夹板固定肢体法 * * 五、常见输液故障及排除 溶液不滴原因之一： 与针头有关 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 * 溶液不滴原因之二： 与压力有关 内压升高 原因：静脉痉挛 外压降低 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞 * 输液故障及处理 滴液不畅或不滴 排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 茂菲氏滴管内液面过高 茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降 注射处肢体肿胀、疼痛 * 六、常见输液反应及护理 * 六、常见输液反应及护理 原因 输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等 可能途径： 输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药 物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等 * 临床表现 发冷、寒颤和发热 轻者 体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常 重者 初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。 防治方法 1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 3.对症处理 4.保留剩余溶液和输液器，查找原因 * 原因 输液速度过快，短时间内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重 而引起心衰、肺水肿。 临床表现 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛， 咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且 节律不整。 * 防治方法 1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等） 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎 * 临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 原因 输液中无菌操作不严，局部静脉感染 长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应 * 防治方法 1.严格执行无菌技术操作 *有计划地更换注射部位 *点滴速度宜慢，防止药物外渗 *充分稀释对血管有刺激的药物 3.保护静脉 2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。 5.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗 4.超短波理疗 * 原因 1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧，有裂隙 3、加压输液、输血时，无人在旁看守 * 临床表现 1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病 防治方法 输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者 立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入 * * * 图13-1静脉输液排气法 图13-2胶布固定法 成人静脉输液观察 1．输液常用溶液。 2．输液滴速的调节原则和计算方法。 3．输液反应的护理措施。 4．正确实施周围静脉输液法及输液故障的处理。 5．严格执行无菌操作和查对制度，关心病人。 第一节 静脉输液 (Intravenous infusion ) * 常用专业外语词汇 静脉输液：intravenous infusion 发热反应：fever reaction 循环负荷过重反应： circulatory overload reaction 急性肺水肿：acute pulmonary edema 静脉炎：phlebitis 空气栓塞：air embolism * 静脉输液 静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。 * 一、静脉输液的原理及目的 原理 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 目的 补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环 * 二、静脉输液的常用溶液及作用 晶体溶液（Crystal solution ） 维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡 常用溶液： （1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液 * 葡萄糖溶液(Glucose solution ) 补充水