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孕妇的生理特征; （2）乳房的变化：胎盘分泌的雌激素刺激乳 腺管的发育，孕激素刺激乳腺泡的发育，垂体催乳素等参与乳腺发育完善，为泌乳做准备；在妊娠后期，尤其是近分娩期，挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体逸出，称为初乳。 4.循环与血液系统： 心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周时达高峰；血容量自 妊娠6～8周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，平均约增加1500毫升， 维持此水平至分娩。 5.体重：妊娠前13周前体重无明显变化，以后平均每周增加350克，正常每周不应该超过500克，至妊娠足月时平均体重约增加12.5公斤。 6.皮肤：面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，产后可以逐渐消退，随着子宫逐渐增大，孕妇腹壁皮肤弹性纤维过度伸展而断裂，腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则的平行裂纹，称妊娠纹。产后变白色，持久不退。 7.心理社会变化：早期较容易出现情绪不稳定的心理变化；晚期因子宫明显变大，孕妇在体力上加重了负担，甚至出现了睡眠障碍，表现为腰背痛等症状，担心能否顺利分娩、胎儿是否畸形、分娩过程中母儿安危。 ; 8.胎动：指胎儿在子宫内的活动。孕妇于孕18~20周开始自觉胎动，每小时为约3~5次。妊娠周数越多，胎动越活跃，但至妊娠末期胎动逐渐减少。 9.胎心：孕18~20周，经孕妇腹壁能听到胎心音，每分钟120~160次。 二、妊娠期护理及处理 1.产前检查 产前检查的时间应从早孕开始，28周前每4周检查一次，28周后每2周检查一次，36周之后每1周检查一次，如有特殊情况随时检查。 2.预产期推算：从末次月经第1日算起，月份加9或者减3，日期加7，农历应加14日。 3.孕期常见症状 （1）尿频：常发生在妊娠初3个月及末1个月。 （2）水肿：孕妇在后期由于下肢静脉回流不畅， 易发生下肢浮肿，经休息后可消退，属正常现象。 如长时间站立，则应两侧下肢轮流休息，收缩下 肢肌肉，以利血液回流。如下肢有明显凹陷性水 肿或经休息后不消退者，应及时诊治，警惕妊娠高血压综合征的发生。 ; （3）便秘：指导孕妇养成每日定时排便的习惯，多吃含纤维素多???水果、蔬菜等食物，同时增加每日饮水量，注意适当的运动；未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。 （4）白带增多：保持外阴清洁，每天洗外阴1~2次，穿棉质内衣内裤。孕前3个月及末2个月禁止性生活，预防早产、流产和感染。 （5）下肢肌肉痉孪：指导孕妇饮食中增加钙的摄入，必要时遵医嘱口服钙剂。嘱多暴露皮肤，接受阳光中的紫外线照射，促进体内维生素D的合成，有利于钙的吸收。 （6）贫血：孕妇应适当增加含铁食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等，如病情需要按医嘱服药。 4.注意事项 （1）劳动与休息：避免重体力劳动，要有充足的休息和睡眠，每日保持8~9小时的睡眠，午休1~2小时。 （2）饮食：孕妇应保证足够的热量、蛋白质、钙、铁、矿物质、维生素、同时注意少吃辛辣食物 （3）衣着：应宽大、舒适、冷暖适宜，选用透气性好的全棉材料制作。 ; （4）个人卫生：孕期汗腺、皮脂腺分泌旺盛，应勤洗澡，勤换衣；宜淋浴或擦浴，不宜盆浴，以防污水进入阴道导致感染。 （5）预防感染：孕妇尽量不去人员密集的公共场所，勿接触传染病患者，以防交叉感染。 （6）谨慎用药：孕妇用药应慎重，必须在医生指导下合理用药。 （7）禁止吸烟、喝酒 孕妇大量吸烟或者被动吸烟、酗酒可引起流产、早产及胎儿宫内发育迟缓，亦可引起其他方面的发育异常。;恶露：产褥期间的阴道分泌物叫恶露。 恶露中含有血液,坏死的蜕膜组织,细菌及粘液等。 血性恶露:产后3-4天内最多,约250-500ml持续l周左右。 浆液性恶露:颜色慢慢变淡,持续2周左右。 白色恶露:粘稠、色白,可持续2-3周。;临产前的护理指导; 4.分娩 孕满28周及以后，胎儿及其附属物全部 从母体排出的过程称为分娩。孕满28周至不 满37周（196~258日）间分娩者称为早产； 孕满37周至不满42周（259~293日）间分娩 者称为足月产；孕满42周及以后（294日及 以后）分娩者称为过期产。决定分娩的因素 有产力、产道、胎儿和产妇的心理因素。 5.在待产过程中的护理 （1）排空膀胱：临产后一般每2~3小时排尿一次，因膀胱过胀影响胎头 下降，既延长产程，也损伤膀胱。 （2）生活护理