月经失调推荐.pptVIP

* wuwenmmin * 围绝经期综合征 生理变化 泌尿、生殖道萎缩 性欲及性生活改变 心理变化 受人格特征、神经类型、家庭因素、社会环境因 素的影响 表现形式多：忧虑、多疑、孤独、不愉快等 文化程度高的妇女出现症状的比例较高 * wuwenmmin * 围绝经期综合征 护理 生活、心理调适 心情舒畅 饮食与活动 安全与方便 健康教育 正确认识，主动适应 介绍减轻绝经前后症状的方法 介绍有关激素替代治疗的知识 * wuwenmmin * 围绝经期综合征 护理 加强自我保健指导 定期体检 重视阴道流血等症状 性生活及避孕指导 * wuwenmmin * * wuwenmmin * 异常子宫出血分类 月经过多： 周期规则，但经期延长（7日）或经量过多（80ml） 经量过多： 周期规则，经期正常，但经量过多 子宫不规则出血过多： 周期不规则，经期延长，经量过多 子宫不规则出血： 周期不规则，经期可延长而经量正常 月经过频： 月经频发，周期缩短 * wuwenmmin * wuwenmmin * 月经失调病人的护理 概述 女性生殖内分泌功能的外在表现－月经 月经－正常子宫出血－周期调节 表现形式多，个体化突出 伴随 症状 经量 经期 周期 月经 * wuwenmmin * 月经失调病人的护理 第一节 功能失调性子宫出血 第二节 闭经 第三节 痛经 第四节 经前综合征 第五节 围绝经期综合征 * wuwenmmin * 功能失调性子宫出血（ dysfunctional uterine bleeding ） 概述 简称：功血 由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及内外生殖器无明显器质性病变。 可发生于初潮至绝经间的任何年龄 绝经前期 50％ 育龄期占 30％ 青春期占 20％ * wuwenmmin * 原因 机体内、外许多因素（如精神过度紧张、环境和 气候骤变以及全身性疾病），通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调 节，或影响激素的合成、转运和对靶器官的效应 而导致月经失调。 功血可分为 无排卵性功血 85% 排卵性功血 功能失调性子宫出血（ dysfunctional uterine bleeding ） * wuwenmmin * 无排卵性功血 多见于青春期和围绝经期妇女 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全 更年期：卵巢功能衰退 子宫不规则出血 周期、经期、经量均不规则 原因： 雌激素撤退性出血 雌激素突破性出血 继发性贫血 大脑中枢对E的正反馈存在缺陷 ↓ FSH呈持续低水平 ↓ 无促排卵性LH高峰形成 ↓ 不排卵 卵巢对垂体促性腺激素反应性低下 ↓ 卵泡发育受阻 ↓ 不能排卵 * wuwenmmin * 无排卵性功血 治疗原则 支持治疗：加强营养，改善全身情况。 补充铁剂、维生素C和蛋白质。 贫血严重者可少量多次输血。 出血期间避免过度疲劳和剧烈运动。 预防感染。 药物治疗 青春期：止血、调整周期、恢复排卵 围绝经期：止血、调整周期、减少经量，防止宫内膜病变 * wuwenmmin * 无排卵性功血 止血 性激素： 大出血病人，要求在性激素治疗8h内见效，24～48h内出血基本停止，若96h以上仍不止血，应考虑器质性病变。 内膜生长法－雌激素：适用于青春期 内膜脱落法－孕激素：适用于血红蛋白70g/L “药物性刮宫” 内膜萎缩法－