中医技术操作8项考核标准2015.5.doc

（一） 耳针法（耳穴埋豆） 耳针法是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络、调节脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到治疗疾病目的的一种操作方法，适用于各种疼痛性疾病、炎症性疾病及传染病、功能紊乱性疾病、过敏及变态反应性疾病、内分泌代谢紊乱性疾病等，如扭挫伤、神经性疼痛、急慢性结肠炎、荨麻疹、哮喘、甲状腺功能亢进或低下等。 【目的】 （1）解除或缓解各种急慢性疾病（如失眠、老年便秘、落枕、腰痛等）的临床症状。 （2）有效调节脏腑和器官的功能活动 【注意事项】 （1）有习惯性流产的孕妇应禁针。 （2）严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，创面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂0.5%-1%碘伏，防止化脓性软骨膜炎的发生。 （3）对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，以提高疗效。 （4）患有严重器质性病变和伴有重度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。 （5）耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。 （6）每日或隔日1次，7-10日为1个疗程，间隔3-5日。急性病时两耳通用，慢性病时，每次一侧耳廓，两耳交替使用。 耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩 2 物品 治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。 6 患者 核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理。 6 操 作 流 程 定穴 术者一手持耳轮后上方。 5 35 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。 5 皮肤 消毒 再次核对穴位后，用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。 3 行针 选针后符合进针、行针方法（埋豆方法正确）。 15 观察 患者有否晕针、疼痛等不适情况。 2 起针 符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手； 针具处理符合要求。 5 评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作熟练，轻巧；选穴正确，运用针刺手法正确。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 考核者签名： 时间： 年 月 日 （二）艾条灸法 艾条灸是用纯净的艾绒制成艾条，点燃后在人体某穴位或患处熏烤，以达到回阳救逆、条理肠胃、化湿止痒、祛腐拔毒功效的一种艾灸方法。根据实际操作方法不同，艾条灸又包括温和灸、回旋灸、雀啄灸和实按灸等，适用于多种慢性虚寒性疾病以及感受风寒湿邪为主的病证，如胃脘痛、泄泻、哮喘、风寒湿痹、疮疡久溃不敛、月经不调等。 【目的】 （1）解除及缓解各种虚寒性病证的临床症状。 （2）温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆。 （3）防病治病、保健强身。 【注意事项】 （1）凡属实热证或阴虚发热者，颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 （2）施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。若灸后出现小水疱，无需处理，可自行吸收。如水疱较大，消毒局部皮肤后，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 （3）施灸过程中应及时将艾条灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 （4）艾条灸后应彻底熄灭，以防止复燃发生火灾。 （5）施灸部位宜先上后下，先灸头项、胸背，后灸腹部、四肢。 （6）对于昏厥、局部知觉减退的患者或小儿等，操作者可将食、中两指置于施灸部位的两侧，通过操作者手指的感觉来测知患者局部的受热程度。 艾条灸法操作评分标准 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25