麻醉小讲堂第101讲胸科肺保护技术与麻醉流程优化.pdfVIP

胸科麻醉肺保护技术 与麻醉流程的优化 南方医科大学南方医院 叶 靖 Email:w1605@163.com Key points Ø胸科手术麻醉肺保护技术的理念 Ø肺保护麻醉流程的优化与普及 Ø经验分享 胸科手术技术的进展 胸科手术后的要求——ERAS 麻醉医师可以为ERAS做什么 胸科手术患者器官功能的特点 § 较少合并肝肾功能、神经系统功能障碍 § 肺功能 …… ：年龄、烟龄、环境因素 §循环系统：高血压、冠心病、瓣膜？心功能…… n二、三尖瓣，主动脉瓣关闭不全使前负荷增加 n外周血管阻力影响左心室后负荷 §内分泌系统：糖尿病、肾上腺占位病变 n 神经体液调节影响交感神经系统和回心血量 n 单肺通气低氧血症 胸科手术、麻醉对呼吸功能的影响 术 Ø单肺通气：影响氧合 Ø机械牵张性肺损伤