丘脑底节区动静脉畸形手术切除探讨-中国临床新医学.pdfVIP

中国临床新医学 2013年 5月 第 6卷 第 5期 ·419 · 丘脑底节 区动静脉畸形手术切除探讨 钟 书， 张鸿祺， 梁有明， 庞 刚， 肖 泉， 叶 劲， 刘若平， 蓝胜勇， 唐秀文 基金项 目：广西科学基金资助项 目(编号：桂科回0342005) 作者单位：530021 南宁，广西壮族 自治区人民医院神经外科 (钟 书，梁有明，庞 刚，肖 泉，叶 劲，刘若平，蓝胜勇，唐秀文)； 100053 北京，首都医科大学宣武医院神经外科 (张鸿祺) 作者简介：钟 书(1972一)，男 ，大学本科 ，医学学士，主治医师，研究方向：脑血管病、脊柱脊髓血管病、神经重症的诊治。E-mail：zhong— shu@ sohu．corn [摘要】 目的 探讨显微手术切除丘脑底节区脑动静脉畸形 (AVM)的疗效及手术指征。方法 回顾性 分析4例经显微手术切除丘脑底节区AVM患者的临床资料。术前均有颅内出血，按照Spetzler~-Martin分级 为Ⅲ级。术前全部行脑血管造影检查，其中2例行术前畸形血管团部分栓塞。结果 无手术死亡病例，神经 功能缺损均无加重，复查脑血管造影畸形血管团完全消失。结论 选择合适病例显微外科切除丘脑底节区 AVM临床疗效较好。 [关键词] 颅内动静脉畸形； 显微外科手术； 丘脑； 基底神经节 [中图分类号] R743．4 [文献标识码] A [文章编号] 1674—3806(2013)05—0419—04 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2013．05．06 Microsurgicalresection forcerebralarteriovenousmalformation in thesubthalamicsection area ZHONG Shu，ZHANGHong—qi，LlANGYou—ming，eta1．DepartmentofNeurosurgery，thePeople’ Hospitalof Guangxi ZhuangAutonomousRegion，Nanning530021，China [Abstract] 0bjective Toinvestigateindicationsandefficacyofthemierosur~calresectionforcerebralarte— riovenousmalformation(AVM)inthesubthalamicsectionarea．Methods Aretrospectiveanalysisoftheclinicalda- taofthefourpatientswithAVM inthesubthalamicsectionareatreatedbymierosurgicalresectionwasperformed．All caseshadpreoperativeintracranialhemorrhage．Spetzler—MartingradeⅢ．Allcasesunderwentpreoperativecerebral angiorgaphyand2 casesreceivedpartial embolization．Results ThereWas nooperativedeaths，neurological deficit hadnoaggravated．Followingcerebralna giographyvascularshowedmalformationmasscompletelydisappeared．Con- dusion Microsurgical resectionforappropriatecaseswithhtesubthalamicsectionareaAVM can achievedbetter clinieal outcome． [Keywords] Intracraniala~eriovenousmalformations；Microsurgery；Thalamus；Basalganglion 丘脑基底区动静脉畸形 (AVM)由于位置深在， 1．2 临床表现 术前均有颅内出血，其中出血 1次 周围存在内囊、下丘脑等重要神经结构，同时，因其 者3例，2次者 1例。病变位于豆状核-夕囊区，其中 自身血管构筑