淄博市二级以下医疗机构传染病防治工作考核标准推荐.docVIP

淄博市二级以下医疗机构传染病防治工作考核标准 （节选自市卫生局《淄博市疾控机构对二级以下医疗机构传染病防治工作考核标准（试行）》） 项 目 内 容 标 准 分值 检查方法及项目扣分分值 实得分 扣分原因 一、组织管理（100分） 重点传染病及突发公共卫生事件领导小组（20分） 传染病及突发公共卫生事件领导小组健全。 20 查阅领导小组成立文件、会议记录等。无领导小组扣10分，无会议记录扣10分。 　 　 上级有关文件运转管理，贯彻落实情况（30分） 院领导对传染病防治和突发公共卫生事件的有关文件有签阅、有批示。 15 随机抽查本年度上级下发与传染病防治和突发公共卫生事件有关的文件5份，查看院领导批示，每缺少一份文件扣3分。 　 　 积极贯彻落实上述文件。 15 随机抽查本年度上级下发与传染病防治和突发公共卫生事件有关的文件5份，查看落实情况材料，每缺少一项落实扣3分。 　 　 制度及流程建设 （50分) 制定行之有效的传染病防治工作制度。 40 查阅医院内部传染病工作制度（传染病报告、传染病防治知识培训、传染病网络直报管理、传染病疫情报告奖惩、网络直报工作人员职责、突发公共卫生事件管理、医院感染管理等制度），缺一项制度扣5分，制定制度不结合实际每项制度扣3分。扣完为止。 　 　 完善传染病防治工作流程。 10 传染病报告流程不健全，不执行扣5分，管理流程不健全扣5分。 　 　 二、培训工作（110分） 传染病防治工作院内培训（40分） 医院传染病防治知识培训有年度计划、有总结。 10 查看上一年度总结和本年度计划，缺少总结或计划每项扣5分。 　 　 对《传染病信息报告管理规范》和《突发公共卫生事件相关信息报告管理规范》进行全员培训。 6 查阅培训，签到簿、教材、培训记录或答题考卷，每缺一项扣3分，扣完为止。 　 　 人禽流感（不明原因肺炎病例）监测全员培训，培训率90％。 6 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一项扣3分，扣完为止；培训率90%本项不得分。 　 　 肠道传染病防治知识全员培训，培训率90％。 6 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一项扣3分，扣完为止；培训率90%本项不得分。 　 　 艾滋病防治条例及相关知识全员培训，培训率90％。 6 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一项扣3分，扣完为止；培训率90%本项不得分。 　 　 《医院感染管理办法》和院感相关知识培训，培训率90％。 6 查阅签到簿、教材、培训记录或答题试卷，每缺一项扣3分，扣完为止；培训率90%本项不得分。 　 　 参加卫生行政部门和疾控机构组织的专业培训情况（20分） 按照要求派人参加全部培训。 20 查看培训通知、教材、参加人员通讯录、学分证书等，培训每缺一次扣10分，扣完为止。 　 　 医护人员问卷调查（50分） 医护人员传染病防治知识知晓问卷得分（根据问卷评分标准判定）85分。 5