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名称 性状 分布 功能 津 清稀,流动性大 布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,流注于血脉 滋润 液 稠厚,流动性较小 灌注于骨节、脏腑、脑髓等组织 濡养 二、津液的生成 、输布和排泄—统称为水液代谢 (一)生成 (1)脾胃运化:胃“游溢精气”而吸收水谷中的精微,脾运化水谷和运化水液同时进行,在津液生成过程中起主要作用。 (2)小肠主液:小肠泌别清浊,吸收饮食物中大部分的精微和水分。 (3)大肠主津:大肠接受小肠下注的饮食物的残渣和剩余水分后,将部分水液重吸收,使残渣形成粪便而排除体外。 (二)输布:主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的综合作用而完成。 (1)脾气散精:①将津液向上输于肺; ②直接将津液向四周布散而达全身,即所 谓脾“以灌四旁” (2)肺宣降,通调水道 (3)肾主水,肾蒸腾气化 : ①为脾胃、小肠、大肠、肺发挥功能提供原动力 ②升清降浊 : 清者重吸收 浊者下输膀胱 (4)肝主疏泄,调畅气机,促进津液的输布环流。 (5)三焦决渎:三焦是津液在体内流注、输布的通道。 (三)排泄 (1)肺宣发—汗、呼气 (2)肾主水,蒸腾气化,主司膀胱开合— 尿液 (3)大肠传导糟粕---粪便带走部分水分 三、津液的功能 (一)滋润和濡养作用 1.体现: ①布散于肌表的津液,具有滋润皮毛肌肤的作用,使之丰润光泽; ②流注于孔窍的津液,具有滋润和保护眼、鼻、口等孔窍作用。 ③渗入于血脉的津液,具有充养和滑利血脉的作用,而且也是组成血液的基本物质。 ④注入内脏组织器官的津液,具有濡养和滋润各脏腑组织器官的作用 ⑤渗入于骨的津液,具有充养和濡润骨髓,脊髓和脑髓等作用。 ⑥注入关节的津液,能滑利,润滑关节。 (二)调节机体阴阳平衡 (三)是气的载体,能够载气循行全身 (四)排泄废物,净化内环境。 第四节 气血津液的关系 一、气与血的关系——气为血帅,血为气母 (一)气为血帅 1.气能生血:是指血的组成及其生成过程中,均离不 开气和气的运动变化-----气化功能。 气是血的重要组成部分----营气 气是生血的功力------气的推动作用能促进脏腑化生血液 2.气能行血:气是血行的动力。 血属阴而主静,血不能自行,必须依赖于气的推动 气行则血行,气滞则血淤。 临床上治疗血行失常的病证时,常分别配合应用补气、行气、降气等药物。 3.气能摄血:是气固摄功能的具体体现,血在 脉中循行而不逸出脉外,主要依 赖气对血的固摄作用。 治疗上,采用补气摄血的方法,达到止血的目的。 (二)血为气母:是指血是气的载体,并给气以充分的营养。 1.血是气的载体: 气的活力很强,易于逸脱,所以气必须依赖于血和津液,而存在于体内. 2.血不断为气功能提供营养。 血虚者,气亦易衰,血脱者,气亦逸脱。 大出血者,气随血脱→首先考虑气,益气固脱之法 “有形之血不能速生,无形之气所当急固” 二、气和津液 (一)气对津液: 1.气能生津:津液的生成,来源于摄入的饮食物,有赖于胃的“游溢精气”和脾的运化水谷精微,脾胃的生理功能依赖于气的功能。 2.气能行(化)津:津液的输布及其化为汗、尿等排出体外,全赖气的升降出入运动。 3.气能摄精:指气控制、调节津液的排泄,一则维持体内津液量的相对恒定,二则防止津液无故丢失。 (二)津液对气——津能载气 三、血与津液 四同:同性、同源、同态、同用 “津血同源”:血和津液的生成都来源于水谷精微,由水谷精微所化生,它们之间可相互资生,相互转化。 “夺血者无汗,夺汗者无血”:主要是基于“津血同源”的机理,汗乃津液所化,津液与血不仅均来源于水谷精微,而且津液渗入脉中,即成为血液的重要组成成分,津液大量损耗,则脉中之津液亦随之而干涸,导致津枯血燥。故对于大量失血的患者,不能随意使用发汗之剂;大量汗出而津液耗损者,不能用破血疗法,再行耗伤其阴血而致病情加重或恶化。 讨论思考题: 请举例气、血、津、液亏虚的表现。 气血津液学说 绍兴市中医院 罗桢敏 第一节 气 一、气的基本概念 哲学范畴:气是物质世界的本源,即气是构成世界 的
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