胸骨环抱器在防治胸骨哆开的作用.pptx

记忆合金胸骨环抱器在防治胸骨哆开中的作用; 心脏手术绝大部采用纵劈胸骨路径进胸，用5-8根钢丝穿过两侧肋间关胸。部分病人因各种原因导致钢丝切割发生胸骨哆开。 ; 近年来随着心脏手术适应症的扩大和手术病例的剧增，很多年龄大，骨质疏松，心肺功能差，有糖尿病等基础疾病的患者手术后出现胸骨哆开的病人明显增多。 ; 为预防胸骨哆开，人们采用了很多方法，如增加钢丝的数量，编织纲丝固定胸骨，使用胸骨钢板固定等措施，但胸骨哆开仍难避免。 ; 胸骨钢板形式多样，但都是采用螺丝钉固定两侧胸骨，而且是在仍然要用几根纲丝固定的基础上用钢板固定，只是起到一定的加强作用。 ; * 胸骨是松质骨，钢板螺丝钉细小，着力点有限，而且多用8个螺钉，使用费时费力。 * 用钢板仍然可见钢板撕脱胸骨哆开，可见钢板对预防胸骨裂开中的作用有限。 * 胸骨哆开会导至伤口感染，而且由于裂开的创面大，往往出现严重的胸骨感染，病情多很危重。 ;1、冠心病搭桥患者年龄偏大，骨质疏松 2、瓣膜手术病人术前病程长，体质差，常合并心功能不全，肝肾功能不全，低蛋白血症，影响胸骨愈合 3、主动脉外科手术时间和体外循环时间均较长，增加了术后感染机会 4、术前长期吸烟导致术后咳嗽和肺部感染，影响固定胸骨的稳定 5、常合并糖尿病，增加感染机会，影响胸骨和组织愈合 6、医生的缝合技术、钢丝缝合固定的位置、松紧，甚至多少。 ; 由西脉公司研制的记忆合金胸骨环抱装置（胸骨环抱器），通过胸骨外缘肋间隙抓握使胸骨闭合，有效的解决了预防胸骨哆开的问题。 从全国使用环抱器的病例中，还没有发现使用环抱器 后胸骨哆开的报道。;胸骨环抱器的特点和临床应用优势 1、环抱器外爪抓握胸骨外缘接触面积大，能避免胸骨切割及断裂。 2、弥补胸骨钢板的缺陷，关胸不用钢丝。 3、环抱器遇冰水变软很容易掰开，遇温水收缩复原，操作简便快捷，大大缩短关胸时间。 4、方便二次开胸，用冰块接触外爪部很易取开。 5、不影响做核磁检??。? 6、可作为胸骨哆开伤口还没感染手术的补救措施（不用编纲丝）。 ;;谢 谢！