领导干部个人有关事项报告表(2017版).docVIP

领导干部个人有关事项报告表 （本表须由领导干部本人亲笔填写） 报 告 人 （签名） 单 位 报告日期 年 月 日 办公电话 手机号码 阅 签 人 （签名） 阅签日期 年 月 日 中共中央组织部 2017年 制 1．本表须由领导干部本人亲笔填写。填写前请认真学习《领导干部报告个人有关事项规定》和《领导干部个人有关事项报告查核结果处理办法》，阅读本须知和表内每一事项表格下方的填写说明。填写时书写要工整，字迹要清楚，并在封面和承诺书上签名，填报日期具体到日。 2．领导干部须实事求是报告个人有关事项，对本人填报内容的真实性和完整性负责。 3．2017年 4．本表中所称“子女”，包括领导干部的婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。所称“共同生活的子女”，是指领导干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。 6．本表中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应的“□”内划“√”。 7．某一事项内容较多在表格中填写不下时，请复制相应事项的表格，另附页填写。 8．属于上一级党委（党组）管理的领导干部的报告材料，由所在地方（单位）党委（党组）书记阅签。属于本单位管理的领导干部的报告材料，不需要阅签。 9．报告人应将本人的报告材料密封，并在信封上签名。 报告人基本情况 姓 名 性别 民族 政治 面貌 在职 状态 现 职 □ 退出现职尚未 办理退休手续 □ 工 作 单 位 现 任 职 务 职 级 身份证 号 码 户 籍 地 址 说明：工作单位应填写全称或规范简称，同时担任多个职务的，请逐个分行填写。身份证号码应填写18位公民身份证号码。户籍地址应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址。 《规定》第三条所列事项 本人的婚姻情况 婚姻现状 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□ 婚姻变化情况 无变化□ 有变化 结婚□ 离婚□ 丧偶□ 再婚□ 变化时间 变化原因 说明：首次填报时，应填写婚姻现状，在未婚、已婚、离异、丧偶对应的□内划“√”。再次填报时，婚姻无变化的，在“无变化”后的□内划“√”；婚姻发生变化的，在结婚、离婚、丧偶、再婚对应的□内划“√”，并填写变化时间和变化原因。 2-1．本人持有普通护照的情况 有变化□ 无变化□ 护 照 号 签发日期 有效期至 保管机构 备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明：首次填报时，无此类情况的，应在“护照号”列下方空格内填写“无”；有此类情况的，应填写填报时的有效普通护照情况，以及上年1月1日以来失效的普通护照情况。再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或“无变化”后的□内划“√”，有变化的在表格内填写变化情况。 2-2．本人因私出国的情况 有此类情况□ 无此类情况□ 起止日期 所到国家 事 由 审批机构 所用护照号 起： 年 月 日 至： 年 月 日 起： 年 月 日 至： 年 月 日 起： 年 月 日 至： 年 月 日 说明：填写时，应先在表格右上方“有此类情况”或“无此类情况”后的□内划“√”。有此类情况的，首次填报时，填写上年1月1日以来的因私出国情况；再次填报时，填写上次填报以来的因私出国情况。所到国家应填报从出国至回国期间到过的所有国家，含过境签的国家。事由主要包括探亲、访友、学术交流、就医、旅游、继承、接受和处理财产等。 3-1．本人持有往来港澳通行证、因私持有大陆居民往来台湾通行证的情况 有变化□ 无变化□ 证件名称 证件号码 有效期限 保管机构 备注 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 说明：首次填报时，无此类情况的，应在“证件名称”列下方空格内填写“无”；有此类情况的，应填写填报时的有效证件情况，以及上年1月1日以来失效的证件情况。再次填报时，应先在表格右上方“有变化”或“